Hiện các hiệp hội y khoa vàꦐ liên quan tới phụ khoa, đặc biệt là hội lạc nội mạc tử cung luôn nhắc các bác sĩ một việc nên dành nhiều thời🐷 gian để hỏi bệnh. Cách hỏi bệnh sử đúng có thể chẩn đoán được tới 80% đó là bệnh gì, 20% còn lại trông cậy vào việc thăm khám và các cận lâm sàng đi theo.

Đối với bác sĩ phụ khoa🐲, hai ngónཧ tay trỏ và giữa sẽ giúp nhận diện rất nhiều bệnh lý có liên quan tới lạc nội mạc tử cung, tức là phải khám vào ngã âm đạo và ngã trực tràng, để có thể đánh giá được những khối lạc nội mạc tử cung nằm ở trong vùng chậu.

Như vậy, bác sĩ sẽ có những gợi ý với những bệnh cảnh đau vùng chậu, bệnh cảnh giao hợp kh🔯ó khăn, khối nan lạc nội mạc tử cung lớn và việc chậm có thai. Có lẽ những trường hợp này phải nghĩ tới vấn đề là lạc nội mạc tử cung. Khi đó bác sĩ khám cận lâm sàng như siêu âm, MRI để có thể chẩn đoán chính xác hơn tình trạng này có bị lạc nội mạc tử dung hay không và sẽ bắt đầu khởi động điều trị khi các triệu chứng đã khẳng định dựa vào các cận lậm sàng.

Về điều trị, đối với lạc n😼ội mạc tử cung hiện nay, các bác sĩ phụ khoa sẽ thông báo với người bệnh rằng có thể điều trị bằng thuốc.

Lạc nội mạc tử cung ản♊h hưởng tới chất lượng sống của người phụ nữ bằng những triệu chứng gây đau, khó chịu của đường tiết niệu, đường tiêu hóa, những khối bướu đè áp các cơ quan lân cận trong vùng chậu và đặc biệt là việc chậm có con hoặc không có con. Thành ra, những trường hợp lạc nội mạc tử cung nào gây ảnh hưởng chất 🔜lượng sống nghiêm trọng của người phụ nữ, thì cần phải được điều trị.

Cũng có💮 những tình huống các cô, các mẹ từng mổ vì một bệnh nào đó và được bác sĩ phát hiện ra trong bụng của bện nhân đó có rất nhiều mô lạc nội mạc tử cung, nhưng lại không triệu chứng. Có thể các mẹ, các cô trꦯước đây chịu đựng và không than phiền khi có triệu chứng.

Ngư꧙ời phụ nữ hiện đại sẽ khó chấp nhận những sự chịu đựng đó và nếu có chẩn đoán là lạc nội mạc tử cung, thì việc đầu tiên là điều trị nội khoa (điều trị các triệu chứng đau cho bệnh nhân). Khi nhu cầu có con đã có, mà người phụ nữ bị thất bại trong việc tìm kiếm con, thì cần phải làm hỗ trợ sinh sản. 🙈Do đó, điều trị nội khoa là bước đầu tiên.

Trong một thông điệp của Hiệp hội Sinh sản Mỹ năm 2014, lạc nội mạc tử cung là một bệnh mãn tín🙈h kéo dài. Bệnh này ưu tiên cho việc điều trị nội khoa là chính và nếu chúng ta phải phẫu thuật, thì chỉ một lần trong đời của người phụ nữ này thôi. Có nghĩa là chúng ta sẽ tối ưu hóa việc điều trị nội khoa, hạn chế can thiệp những phẫu thuật. Do đó, có rất nhiều loại thuốc điều 💜trị lạc nội mạc tử cung, giúp cải thiện chất lượng sống của người phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung.

BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi
Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa BVĐK Tâm Anh TP HCM