Trong sách "Covid-19 và Bệnh tim mạch", Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Nguyễn Vinh và các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, thụ thể ACE2 tồn tại trong hệ thống sinh sản và nhiều báo cáo đã được đưa ra về ảnh hưởng của Covid-19 đối với hệ thống sinh sản của cả na🐲m và nữ. (Li Y. và cs., 2020).

Về mứ🔥c độ biểu hiện của ACE2 trong cơ thể người, cũng như sự phát hiện SARS-CoV-2 trong cơ quan, 🌟mô hoặc dịch thể thì cơ quan sinh dục nam cũng có ACE2 nhiều ở tế bào sinh tinh, tế bào Sertoli và tế bào Leydig, ít hơn ở cơ quan sinh dục nữ. Tuy nhiên, phát hiện SARS-CoV-2 ở đường sinh dục ở mức độ thấp.

Nhiễm virus là một trong những nguyên nhân có thể gây vô sinh nam. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy các loại virus Human Papilloma Virus (HP൩V), Herpes Simplex Virus (HSV), virus gây suy giảm miễn💜 dịch ở người (HIV), virus gây quai bị... đã có các tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản nam giới và ảnh hưởng đến chất lượng tinh dịch. Do vậy, người ta vẫn còn nhiều câu hỏi xung quanh lo ngại Covid-19 sẽ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản nam giới.

Nhiều nghiên cứu lần lượt công bố xung quanh vấn đề này. Các kết quả nghiên cứu ngắn hạn cho thấy nhiễm Covid-19 làm giảm chất lượng tinh trùng (Omolaoye TS và cs., 2020). Song song đó, không hẳn là do Covid-19, những căng thẳng vì dịch bệnh, giãn cách, công việc trì hoãn cũng như sử dụng các thuốc điều trị khi nhiễm Covid-19 cũng có những ảnh hưởng nhất định lên chất lượng tinh trùng. Nhưng vấn đề giảm chất lượng tinh trùng chỉ là trong giai đoạn ngắn hay là ảnh hưởng lâu dài, cần thêm thờiꦇ gian để có những nhận định đúng vì Covid-19 vẫn còn là vấn đề mới.

Tu♏y nhiên, các chuyên gia nội tiết cho rằng, các bệnh do bất kỳ loại virus nào, chẳng hạn như cúm, cũng cꦍó thể tạm thời làm giảm số lượng tinh trùng trong vài tuần hoặc vài tháng.

Đối với nữ, ACE2 chủ yếu hiện diện trong buồng trứng, có thể ảnh hưởng dài lâu tiềm tàng bởi SARS-CoV-2 (Yan và cs., 2020). Sự đꦬiều hòa ACE2 của SARS-CoV-2 có thể gây ra những thay đổi trong sinh lý bình thường của buồng trứng, chẳng hạn như sự phát triển của nang trứng và sự trưởng thành của tế bào trứng; từ đó gây ảnh hưởng đến chất lượng và khả năng sinh sản của tế bào trứng.

Stress oxy hóa cũng tăng lên bởi ACE2ꦰ liên quan đến phản ứng viêm, gây bất lợi cho khả năng sinh sản (Pan và cs., 2013). Phức hợp hệ Renin-Angiotensin cũng hiện diện đáng kể trong tử cung, chủ yếu trong các tế bào biểu mô và mô đệm của nội mạc tử cung.

Nếu Covid-19 làm t📖ổn thương các tế bào biểu mô nội mạc tử cung, ảnh hưởng sớm đến quá trình sinh sản (Li🌄 F. và cs., 2021).

Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Nguyễn Vinh
Giám đốc Tru𓄧ng tâ🧸m Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM