Một tuần sau khi phẫu thuật nẹp vít cột sống thắt lưng, bệnh nhân đột ngột đau ngực, khó thở, sau đó tụt huyết áp và giảm oxy máu nặng, yếu liệt chân trái.ও Kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân suy tim phả♈i cấp với thất phải giãn lớn và tăng áp động mạch phổi nặng. CT ngực cản quang cho thấy huyết khối gây tắc động mạch phổi 2 bên.
Các bác sĩ hội chẩn và quyết định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu. Sau tiêu sợi huyết, huyết áp bệnh nhân ổn định và oxy máu cải thiện dần. Siêu âm tim kiểm tra sau khi kết thúc truyền thuốc cho thấy chức năng tim phải trở lại bình ✤thường. Sau một tuần điều trị bệnh nhân ổn định và xuất viện khỏe mạnh.
Bệnh nhân trong quá trình truyền thuốc tiêu sợi huyết. Ảnh bệnh viện cung cấp.
Bác sĩ Lê Duy Lạc, Khoa Hồi sức Tim mạch Bệnh viện Quận Thủ Đức cho biết đây là trường hợp đầu tiên cấp cứu thành công thuyên tắc động mạch phổi cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết tại bệnh viện. Thuyên tắc phổi là một cấp cứu tối cấp, có tỷ lệ tử vong rất cao nhưng thường bỏ sót tr🙈ong thực hành lâm sàng.
Tại Việt Nam nhiều trường hợp chỉ nghĩ🍰 đến thuyên tắc phổi sau khi bệnh nhân đã tử vong. Trường hợp thuyên tắc phổi cấp có tụt huyết áp như bệnh nhân trên tỷ lệ tử vong có thể lên đến 60% ওở các nước phát triển, đòi hỏi phải được chẩn đoán nhanh chóng, điều trị kịp thời bằng thuốc tiêu sợi huyết.
Lê Phương