Ngày 15/12, thi♛ếu tá, bác sĩ Phạm Tấn Đạt, Bệnh viện Quân y 175, cho biết bệnh nhân diễn tiến xấu dần vào ngày thứ 5 của bệnh, sốt cao, xuất 𝐆huyết nhiều vị trí trên da, xuất huyết ở mắt, ho ra máu, khó thở tăng dần. Các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh ghi nhận tổn thương đa cơ quan, đông máu rải rác trong lòng mạch máu, tiểu cầu giảm thấp, tổn thương gan cấp, rối loạn nước điện giải nặng. X-quang phổi cho thấy viêm, đông đặc nền phổi hai bên, chẩn đoán "viêm phổi bệnh viện" biến chứng mức độ nặng.
Bệnh nhân được hỗ trợ thở oxy lưu lượng cao, bù tiểu cầu và các chế phẩm máu, dùng kháng sinh mạnh, tuy nhiên vẫn trải qua các đợt diễn biến nặng, ho ra máu tái diễn nhiều lần, hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS). Máu tràn vào đường thở, màng phổi, bác sĩ phải chuyển sang đặt n🧸ội khí quản thở máu, phẫu thuật dẫn lưu dịch khoa🧸ng màng phổi.
Bệnh nhân 🌼vẫn sốt c🦩ao liên tục, đáp ứng kém với các biện pháp hạ sốt thông thường, tổn thương gan tăng dần. Cấy đờm, cấy máu ra vi khuẩn đa kháng, nguy cơ nhiễm nấm xâm lấn cao, biểu hiện bão cytokine. Các bác sĩ quyết định lọc máu liên tục, kiểm soát thân nhiệt chỉ huy, bổ sung kháng nấm và corticoid, kháng sinh, tiếp tục bù máu và các chế phẩm máu. Sau hơn 18 ngày điều trị, bệnh nhân vừa hồi phục, xuất viện.
"Đây là trường hợp sốt xuất huyết nặng trên cơ địa béo phì, diễn biến nhanh và phức tạp, tr🍸ải qua rất nhiều biến♎ cố nguy hiểm đến tính mạng, được cứu sống nhờ nhiều biện pháp can thiệp điều trị kịp thời", bác sĩ Đạt phân tích. Người béo phì mắc sốt xuất huyết dễ bị biến chứng nặng do có các bệnh nền đi kèm và hệ miễn dịch kém hơn người bình thường, rối loạn chuyển hóa dẫn đến suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan thận...
Bác sĩ khuy🤡ến cáo sốt xuất huyết là bệnh truyܫền nhiễm cấp tính do virus lây truyền qua trung gian muỗi. Triệu chứng giống như cúm nặng, có thể biến chứng, tử vong nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời.
Giai đoạn nguy hiểm thường ở ngày 3 đến ngày 7 tính từ khi khởi phát bệnh với các biểu hiện của thoát huyết tương. Bác sĩ khuyến cáo khi sốt cao đột ng🎀ột, đau đầu, đau mỏi người, chảy máu tự nhiên... cần đến cơ sở y tế để khám, tránh chủ quan dẫn đến những biến chứng nặng.
Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP HCM (CDC) ghi nhận từ đầu năm đến nay hơn 78.500 ca mắc sốt xuất huyết, tăng gần 7 lần cùng kỳ năm ngoái, số ca bệnh nặng tăng hơn 3,2%; 29 người tử vong, gấp gần 5 lần năm trước. Gần đây, số ca sốt xuất huyết gಞiảm nhưng vẫn còn ca nặng.
Khoảng 75% số ca tử vong do sốt xuất huyết là người lớn, theo CDC thành p🧔hố. Có những trường hợp đến bệnh viện trễ, tăng nguy cơ tử vong do không được điều trị kịp thời. Bệnh nhân sốt xuất huyết khi hạ sốt cần phải theo dõi sát dấu hiệu chuyển nặng.
Lê Phương