VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ bảy, 23/11/2024

Năm 1999 tôi gặp hiện tượng nuốt nghẹn khi ăn (nghẹn cứng ở đoạn từ cổ xuống) đi nội soi, các bác sĩ bảo viêm hang vị dạ dày. Từ đó đến nay, gần như năm nào tôi cũng nội soi và cho các kết quả như: viêm trợt hang vị, phù nề xung huyết... Gần đây còn kèm theo hiện tượng trào ngược dạ ...

Phạm Hồng Phấn, 64 tuổi

Ba em năm nay 60 tuổi đi khám và chụp CT bác sĩ chẩn đoán kết luận như sau: ổ tổn thương khu trú trong gan hạ phân thùy IVA, theo dõi u gan lành tính; số lượng 1 u 2cm; chỉ số AFP: 100.7ng/ml. Bác sĩ có đề nghị đến đốt u gan. Xin bác sĩ cho em hỏi chỉ số AFP như vậy ...

Ngọc Tú, 30 tuổi

Ba tôi muốn tầm soát ung thư đại tràng nhưng vì năm nay đã 65 tuổi, cơ thể yếu lại bị tiểu đường. Tôi tìm hiểu thì thấy ngoài nội soi thì chụp CT đại tràng có thể phát hiện được ung thư. Trường hợp ba tôi thì có thể chụp CT được không? Nếu chụp thì cần chuẩn bị gì và nên quan tâm ...

Văn Thuấn, 35 tuổi

Mẹ em 67 tuổi có biểu hiện tiểu buốt, đi tiểu nhiều lần, đặc biệt là ban đêm, sau có thêm biểu hiện đi tiểu ra máu. Vì lo lắng nên gia đình đưa đi khám và xin xét nghiệm tổng thể các loại ung thư, nội soi thì phát hiện ra ung thư đại tràng sigma xâm lấn bàng quang, di căn gan. Hiện ...

Hồ Lan Chi, 25 tuổi

ThS.BS Ngô Hoàng Kiến Tâm

Chào bạn!

Trường hợp của mẹ bạn là u đại tràng xâm lấn bàng quang, di căn gan thìไ phẫu thuật không còဣn là điều trị chính nữa. Tuy nhiên trường hợp u gây chảy máu, tắc ruột thì phải phẫu thuật cắt khối u làm sạch. Thường sau liệu trình hóa xạ trị, bác sĩ sẽ cho chụp lại CT scan, MRI để đánh giá khối u, từ đó mới xem xét có phẫu thuật không.

Trân trọng!

Ba em đi nội soi vừa rồi ở bệnh viện tỉnh cho kết quả thực quản 1/3 trên có hình ảnh khối lồi vào lòng thực quản kích thước 1 cm bề mặt niêm mạc nên khối sần sùi nham nhở có vết loét trên đỉnh ổ khối. Bác sĩ nghi ngờ ung thư và có đề nghị thêm xét nghiệm và chờ kết quả ...

Ngô Lan Châu, 30 tuổi

ThS.BS Ngô Hoàng Kiến Tâm

Chào bạn!

Trường♛ hợp của ba bạn khả năng cao là ung thư thực quản. Ba bạn phải đợi kết quả giải phẫu bệnh và ch🅘ụp thêm CT scan để đánh giá giai đoạn u (có xâm lấn xung quanh, di căn xa chưa). Nếu là ung thư và trên hình ảnh học chưa xâm lấn xung quanh thì ba bạn sẽ được phẫu thuật trước cắt bỏ thực quản, tạo hình thực quản bằng dạ dày hoặc đại tràng, sau đó hoá xạ trị kết hợp sau mổ. Tỷ lệ sống còn trung bình sau 5 năm của ung thư thực quản nói chung từ 5% - 30%. Nó còn tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và cơ địa của ba bạn.

Trân trọng!

Ba em 60 tuổi đi ngoài phân lỏng nhiều lần mỗi ngày và hơi mệt mỏi nên đi khám và có soi đại tràng thì kết quả là ung thư biểu mô tuyến đại tràng phải, di căn hạch ổ bụng và gan phổi T3N1M1. Bác sĩ có đề nghị hóa trị trước sau đó có khả năng là phẫu thuật cắt u gan. Gia ...

Bùi Như Tú, 29 tuổi

Mẹ tôi 68 tuổi đi khám sức khỏe định kỳ thì siêu âm bụng phát hiện u hạ vị, phẫu thuật cắt khối u xuất phát ở đoạn giữa ruột non dính đại tràng sigma. Bác sĩ chẩn đoán là u mô đệm đường tiêu hóa nguy cơ cao. Dù đã cắt u được 3 tháng nhưng tôi muốn biết nguy cơ tái phát là ...

Phạm Khải Hoàng, 28 tuổi

ThS.BS Ngô Hoàng Kiến Tâm

Chào bạn!

U mô đệm đường tiêu hóa (hay còn gọi là GIST) cũng như các loại u của cơ quan khác sau khi điều trị đều có thể tái phát. GIST điều trị chính vẫn là phẫu thuật. Trường hợp mẹ bạn thuộc nguy cơ cao nên phải kết hợp điều trị hỗ trợ sau mổ (thuốc nhắm trúng đích). Mẹ bạn mới phẫu thuật được 3 tháng, bạn nên đưa cô khám lại sớm để điều trị thuốc hỗ trợ sau mổ, và 𝔍tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ. Tỷ lệ sống còn sau 5 năm cho mỗi giai đoạn tại chỗ, vùng và xa lần lượt là 93%, 80%, 55%. Nó còn phụ thuộc vào cơ địa và sự tuân thủ phác đồ điều trị của mẹ bạn.

Trân trọng!

Tôi bị khàn tiếng, khó nuốt mấy tháng liền, uống thuốc chỉ đỡ hơn chứ không dứt hẳn thì có phải đi tầm soá♔t ung🌌 thư thực quản không hay chỉ cần khám ở khoa tai mũi họng là được vậy bác sĩ?

Nguyễn Ngọc Lợi, 32 tuổi

Gia đình có tiền sử bị ung thư thực quản thì độ tuổi nào n♌ên đi tầm soát ung thư vậy bác sĩ? Hiện nay tầm soát ở đâu là tốt nhất?

Hoàng Thu Trang, 30 tuổi

TS.BS Vũ Hữu Khiêm

Chào bạn

Nhìn chung, ung thư thực quản không mang tínꦓh chất di truyền như một số ung thư khác như vú, ung thư đại trực tràng... Tuy nhiên, các yếu tố môi trường sống, chế độ ăn uống, sinh hoạt... có thể ảnh hưởng tới. Ví dụ trong gia đình có người hút thuốc lá khiến những thành viên khác cũng hút thuốc lá một cách thụ động. Đây là yếu tố gia tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư như phổi, dạ dày, thực quản...

Ung thư thực quản thường gặp sau 50 tuổi, nhưng với những người có yếu tố nguy cơ cao thì độ tuổi mắc phải có thể sớm hơn. Ngoài ra, nếu có thói quen hút thuốc, uống rượu bia có nồng độ cồn cao, có tiền sử bỏng thực quản, nhiễm virus HPV hay trường hợp có tiền sử ung thư vùng đầu cổ thì cũng có nguy cơ cao bị ung thư thực quản... Để kết quả tầm soát được chính xác bạn nên tới các cơ sở y tế có cơ sở vật chất hiện đại, sở hữu đội ngũ bác sĩ giỏi. Nếu ở Hà Nội hoặc TP HCM, bạn có thể tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Bệnh viện Tâm Anh sở hữu hệ thống nội soi NBI của Nhật Bản, giúp tăng độ phóng đại lên hàng trăm lần giúp các bác sĩ quan sát kỹ các tổn thương. Từ đó, đội ngũ chuyên gia hàng đầu sẽ giúp bạn tìm ra nguyên nhân và xây d🍸ựng phác đồ điều trị phù hợp.

Trân trọng!

BS. Khiem - Cau 02
 
 

Bà nội em có tiền sử ung thư dạ dày, em muốn hỏi khả năng di truyền của ung thư dạ dày là bao nhiêu % vậy bác sĩ? Em năm nay 35 tuổi, bị đau bao tử khoảng tháng nay, em muốn đi tầm soát để xem có bệnh không nhưng mà nhiều người nói 50 tuổi mới cần đi khám chứ giờ còn ...

Khánh Ngân, 35 tuổi

Em hay bị ợ nóng, ợ chua nhất là về chiều tối. Nghe nói đây là nguyên nhân có thể gây ung thư thực quản đúng không? Em có uống thuốc chống trào ngược chứ chưa đi khám bao giờ, nhưng dạo này mỗi lần ợ là thấy nóng râm ran hơi khó chịu. Em nghe nói có dịch vụ tầm soát ung thư thực ...

Hà Chí Dũng, 35 tuổi

Tôi năm nay 50 tuổi, bị đau dạ dày do trước đây thường xuyên uống rượu bia. Tôi cũng đã uống nhiều thuốc giảm đau dạ dày nhưng không khỏi, gần đây tôi đi khám phát hiện mình bị viêm loét dạ dày. Bác sĩ bảo nếu không chữa trị ngay thì bệnh có thể phát triển thành ung thư. Tôi có nên tầm soát ...

Hồ Văn Minh, 50 tuổi

Nội soi có phải là phương án tốt nhất để tầm soát ung thư dạ dày không,🏅 ngoài ra thì còn cách nào nữa không vì nghe nhiều người nói nội soi đau lắm nên đến ☂giờ vẫn chưa dám đi nội soi lần nào. Tôi vẫn ăn uống bình thường nhưng thi thoảng bị đau dạ dày.

Ngọc Mỹ, 42 tuổi

Do công việc nên ba em thường uống bia rượu với hút thuốc nhiều, gần 2 tháng nay ngày nào ba cũng than đau dạ dày, sút cân với ợ nóng. Đi khám thì bác sĩ nói nếu còn duy trì thói quen này thì có nguy cơ bị ung thư dạ dày. Vừa khám chưa đầy tháng thì ba em có nên tầm soát ...

Nguyễn Như Ngọc, 25 tuổi

Tôi thường xuyên bị khàn tiếng, đau tức ngực, gần đây còn𝓰 bị ho ra máu. Liệu tôi có khả năng mắc ung thư thực quản hay không? Có dịch vụ tầm soát ung thư thực quản từ sớm không bác sĩ?

Ngô Văn Thanh, 40 tuổi

ThS.BS Nguyễn Trung Liêm

Chào bạn!
1. Trước tiên, cần xác định có thực sự ho ra máu không thì cần phân biệt với:
- Nôn máu: lẫn thức ăn; không bọt. Có thể kết hợp đau bụng hoặc tiền sử bệnh đường tiêu hoá (viêm loét dạ dày - tá tràng; xơ gan; dùng thuốc giảm đau kéo dài...)
- Khạc ra máu: không cần gắng sức ho mà vẫn khạc ra máu (có thể qua đường mũi)
- Ho ra máu: thường phải có động tác ho mạnh, máu thường lẫn bọt. Tiền triệu: đau ngực, nóng rát sau xương ức, ngứa cổ, cảm nhận vị tanh ở miệng.
2. Nguyên nhân ho máu (thuộc chuyên khoa hô hấp):
- Lao phổi: ho khạc đờm, kéo dài hơn 2 tuần và đờm có lẫn máu hoặc ho ra máu tươi; kém ăn, gầy sút, mệt mỏi; sốt nhẹ về buổi chiều - tối; đau ngực, nếu bị nặng sẽ kèm theo khó thở; đổ mồ hôi ban đêm.
- Giãn phế quản: ho tái phát nhiều lần, số lượng nhiều hoặc ít
- Ung thư phổi: ho kéo dài, có thể bị ho ra máu nhưng lượng máu ít; khó thở; đau ngực; sút cân
- Nhiễm trùng hô hấp: sốt; khạc đờm mủ + máu; đau ngực khi ho
- Các bệnh lý khác: bệnh tim mạch, chấn thương
=> Nếu xác định ho máu, trước tiên cần loại trừ:
- Các bệnh lý thuộc đường hô hấp
- Bệnh lý vùng hầu họng
- Bệnh lý tim mạch
- Ung thư phổi xâm lấn đường hô hấp
3. Về khàn tiếng:
- Bệnh lý tại dây thanh âm (hạt xơ, nang, polyp, u, viêm dây thanh, lao thanh quản)
- Tổn thương dây thần kinh quặt ngược do chèn ép (U trung thất; U tuyến giáp; u thực quản; hạch trung thất chèn ép ...); do thần kinh chi phối
- Chấn thương
- Một số lý do khác: viêm họng, viêm Amidan; dị ứng; trào ngược dạ dày - thực quản; suy giáp; hút thuốc; sử dụng Corticoid kéo dài...
4. Với các vấn đề trên, bạn cần khám:
- Khám tai mũi họng
- Khám hô hấp để chẩn đoán loại trừ
- Nội soi thực quản dạ dày.
Ở trường hợp của bạn, tôi nghĩ nhiều đến bệnh lý đường hô hấp. Bạn nên đi thăm khám càng sớm càng tốt để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng và có cách khắc phục.
Trân trọng
t
 
 
Chồng em năm nay 34 tuổi, bị viêm ruột khoảng 2 năm nay, chưa điều trị dứt điểm. Theo em biết thì viêm ruột kéo dài có thể dẫn đến ung thư đại trực tràng, đã vậy chồng em cũng thừa cân và hay uống bia rượu. Gia đình khuyên đi tầm soát sớm nhưng nghe nói 50t mới tầm soát được. Vậy có cách ...
Vũ Minh Trang, 28 tuổi
Ba em năm nay 65 tuổi, bị ung thư đại tràng sigma di căn qua gan giai đoạn cuối. Bác sĩ cho thuốc uống để ủ teo nhỏ rồi mới phẫu thuật. Nhưng theo em tham khảo thì mổ xong vẫn bị mọc lại ở chỗ khác đến khi nào không chịu được nữa mới thôi. Thông tin này có chính xác không ạ? Nhờ ...
Lê Kim Chi, 37 tuổi

ThS.BS Ngô Hoàng Kiến Tâm

Chào bạn!

Trường hợp của ba bạn là u đại tràng di căn gan, giai đoạn cuối thì tiên lượ꧑ng sẽ không tốt như các giai đoạn sớm hơn. Cóꦺ thể do khối u to nên bác sĩ cho hóa trị trước, sau đó sẽ cắt khối u đại tràng ngừa chảy máu, tắc ruột. Còn khối u trên gan bạn cung cấp thông tin chưa đầy đủ (vị trí, kích thước, số lượng khối u) nên không trả lời bạn được. Sau khi phẫu thuật xong vẫn phải hóa xạ trị bổ trợ. Và bệnh sẽ tái phát chứ không hết luôn bạn nhé.

Trân trọng!

Chào bác sĩ, ông em năm nay 69 tuổi, bị ung thư đại trực tràng di căn gan, đã truyền xong hóa chất. Vậy ngoài uống thuốc điều trị, ông em cần ăn uống như thế nào để sức khỏe tiến triển tốt hơn ạ?
Hùng Lâm, 24 tuổi

BS.CKI Đào Thị Yến Thủy

Chào em!

Sau khi truyền hóa chất, thường người bệnh sẽ dễ nôn ói, đau lưỡi, tiêu chảy, mệt mỏi, ăn uống kém, dễ bị sụt cân rất nhanh. Do đó người bệnh cần được ăn uống đầy đủ dinh dưỡng với 3 bữa ăn chính (cơm mì cháo, thịt cá, rau canh, rau xào) và 2 - 3 bữa phụ xen giữa bữa chính (sữa, khoai, bánh, chè, trái cây... ). Nếu người bệnh ăn kém trong mỗi bữa ăn thì có thể ăn thêm các món vặt như bánh, kem, sữa, n꧋gay sau ăn cơm, cháo. Đặc biệt, có các loại công thức dinh dưỡng cao năng lượng dành riêng cho người bệnh ung thư với nhiều mùi vị khác nhau để tạo khẩu vị cho người b🌊ệnh ngon miệng.

Chúc ông em mau khỏe.

Ba em năm nay 60 tuổi, bị ung thư dạ dày mới mổ dc 10 ngày. Hiện chỉ ăn được cháo và tập ăn ít cơm nhão nhưng rất dễ bị đầy bụng dù ăn ít, uống sữa cũng bị đau bụng. Cho em hỏi giờ nên áp dụng chế độ dinh dưỡng cho ông như thế nào ạ?
Hồng Thủy, 30 tuổi

BS.CKI Đào Thị Yến Thủy

Chào em!

Trong giai đoạn𝓰 đầu sau mổ, gia đình cần chế biến thức ăn mềm và lỏng để người bệnh dễ tiêu hóa, hấp thu. Thức ăn cần được chế biến kỹ, nấu lâu như cơm nhão, cháo, súp, thực phẩm nghiền nhuyễn, hầm nhừ... Bạn có thể sử dụng các loại thức uống cao n♚ăng lượng không có lactose, chứa MCT và peptide, ăn sữa chua, phomai, flan, bánh mềm, trái cây mềm... để tăng năng lượng thêm sau những cữ ăn thông thường, ăn thêm bữa phụ. Nếu người bệnh ăn quá kém, sụt cân nhiều, em cần đưa ba đến khám bác sĩ dinh dưỡng để được hướng dẫn cụ thể chế độ dinh dưỡng giúp nhanh chóng lành vết mổ và lại sức sau mổ.

Trân trọng!

Chào bác sĩ, chồng em năm nay 40 tuổi, bị viêm loét dạ dày nhiều năm nay, nội soi thấy dạ dày mỏng. Vậy chồng em có nguy cơ bị ung thư dạ dày không, nếu có thì thời điểm nào có thể đi tầm soát được vậy bác?
Ngô Thụy, 33 tuổi