Basedow là bệnh tự miễn của tuyến giáp. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp, biểu hiện đặc trưng gồm bướu giáp lan tỏa, lồi mắt, phù niêm trước xương chày. Basedow gây ra các triệu chứng giống cường giáp, gồm tiêu chảy, bꦐướu cổ sưng to, lo lắng, bồn chồn, mệt mỏi, yếu cơ, run tay, khó ngủ, sụt cân, kinh nguyệt không đều.

BS.CKI Đặng Thị Oanh, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết, nếu không điều trị, bệnh Basedow sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, suy tim, loãng xươn🐲g, bão giáp (tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone gây đe dọa tính mạng). Tuy nhiên, người bệnh không nên quá lo lắng vì Basedow có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu điều trị tại bệnh viện có máy móc hiện đại, bác sĩ giàu kinh nghiệm, với các phương pháp iốt phóng xạ, phẫu thuật.

Liệu pháp iốt phóng xạ

Theo bác sĩ Oanh, phóng xạ khiến nhiều người lo ngại nhưng phương pháp này đã được chứng minh an t🎐oàn. Tại Mỹ, hơn 70% người bị cường giáp được điều♛ trị bằng iốt phóng xạ.

Người bệnh uống dung dịch có chứa iốt phóng xạ. Tuyến giáp hấp thụ iốt gắn phóng xạ nên bị phá hủy, từ đó giảm sản xuất hormone. Sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ, người bệnh thường b🐎ị suy giáp với các biểu hiện như mệt mỏi, tăng cân, mặt sưng, không chịu được lạnh, đau khဣớp, đau cơ, da khô, tóc khô, rụng tóc, giảm tiết mồ hôi, kinh nguyệt không đều, nhịp tim chậm... Do đó, người bệnh cần dùng thuốc hormone tuyến giáp để bổ sung tuyến giáp.

Thuốc kháng giáp

Thuốc kháng giáp được dùng để ngăn khả năng tạo ra hormone mới của tuyến giáp. Có hai loại thuốc kháng giáp gồm tapazole (methimazole) và p🥀ropycil (propylthiouracil).

đánh giá, các loại thuốc này có tác dụng kiểm soát tốt tuyến giáp hoạt động quá mức và không gây tổn thương vĩnh viễn cho tuyến giáp. Methimazole hiện được ưa chuộng hơn do ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, nhất là với phụ nữ thời kỳ đầu mang thai. Loại thuốc này còn được ưu tiên dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh này. Khoảng 20-30% người bệnh Basedow điều trị bằng thuốc khán🎃g giáp trong thời gian từ 18-24 tháng có thể thuyên giảm tình trạng bệnh kéo dài. Thuốc kháng giáp còn được sử dụng để chuẩn bị cho việc điều trị phẫu thuật hoặc bằng iốt phóng xạ.

Thuốc kháng giáp không gây tổn thương vĩnh viễn cho tuyến giáp nhưng gây phản ứng dị ứng ở số ít người bệnh. Các dị ứng thường gặp gồm phát ban đỏ, nổi mề đay, có thể sốt và đau khớp. Một số ít trườn💮g hợ🌌p bị giảm số lượng bạch cầu gây giảm khả năng miễn dịch, chiếm tỷ lệ 1/500 người bệnh.

Bác sĩ Oanh cho biết thêm, khi dùng thuốc kháng giáp, người bệnh còn có nguy cơ tổn thương gan. Dùng thuốc propylthiouracil thường gây ra tác hại đến gan nghiêm trọng hơn. Vì vậy, bác sĩ thường không kê đơn loại thu𒅌ốc này. Người bệnh nên ngưng thuốc ✃propylthiouracil nếu bị vàng mắt, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi, đau bụng... và đi khám tại khoa Nội tiết - Đái tháo đường.

Thuốc chẹn Beta

Người bệnh được dùng thuốc chẹn beta trong trường hợp cường giáp cấp mà không bị suy tim. Thuốc có tác dụng giảm nhiều triệu chứng của cường giáp như run, 👍tim đập nhanh, lo lắng... chỉ sau vài giờ. Khi qua cơn cường giáp cấp, bác sĩ sẽ cho dùng thuốc kháng giáp methimazole hoặc propylthiouracil để ngăn chặn quá trình sản xuất quá nhiều hormone tuy💟ến giáp.

Phẫu thuật

Bệnh Basedow có thể được chữa khỏi bằng cách phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Phương pháp này được lựa chọn khi điều trị thuốc kháng giáp và uống phóng xạ không hiệu quả; tuyến giáp bị viêm nặng hoặc bướu cổ có kích thướ💞c lớn (độ 2-3) đã được điều trị nội khoa ổn định (lên cân, hết run tay, hết hồi hộp, tim đập bình thường, mạch hết nhanh). Người bệnh có vấn đề về mắt hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức ảnh hưởng đến mắt; phụ nữ mang thai (tháng thứ 3-4) và trong thời gian cho con bú hoặc không có điều kiện đi𝓡ều trị nội khoa cũng có thể phẫu thuật.

Bác sĩ Oanh khuyên, phẫu thuật tuyến giáp rất phức tạp, nếu khôඣng cẩn thận có thể gây nhiều biến chứng như tổn tไhương dây thanh quản khiến người bệnh khàn giọng, câm, sẹo lồi, mất nhiều máu, nhiễm trùng... Bác sĩ phẫu thuật cần có tay nghề cao cùng trang thiết bị hiện đại. Chẳng hạn khi điều trị tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đáp ứng các yếu tố này, nhiều người bệnh cho biết cảm thấy an tâm.

Phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp tùy vào tình trạng bệnh. Hậu phẫu, người bệnh cần được bác sĩ Khoa Nội tiết - Đái tháo đường theo dõi hormone giáp và điều chỉnh về trạng thái cân bằng với thuốc hormone tuyến giápꦯ để tránh tình trạng suy🌳 giáp.

Nguyễn Trăm