Chị Hà Thị Như Trang, 31 tuổi, ngụ Đăk Nông, muốn sinh con tiếp theo khi con gái đầu lòng được 8 tuổi. Thế nhưng suốt 5 năm chị vẫn không có thai, thường đau bụng mỗi khi đến 🐽kỳ kinh nguyệt.

Đầu năm 2023, con gái 12 tuổi học trường nội trú, vợ chồng quyết định đến viện khám. Chị Trang được chẩn đoán u lạc nội mạc tử cung, u nang cả hai bên buồng trứng dẫn đến vô sinh thứ phát, muốn có con phải thụ tinh ống nghiệm🃏 (IVF).

BS.CKII Vũ Nhật Khang, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), cho biết chỉ số dự trữ buồng trứng của chị Trang suy giảm còn 1.9 ng/ml (phụ nữ dưới 38 tuổi có chỉ số AMH trung bình 2-6 ng/ml). Bệnh nhân lạc nội mạc tử cung nặng, buồng trứng trái có các khối lạc nội mạc kích thước đến 3-4 cm (ở phụ nữ kích thước trung bình của buồng trứng 3-5 cm). Buồng trứng phải có nhiều khối lạc nội mạc khoảng 2 cm nên rất khó thu được nhiều trứng chất lượng t🍌ốt để IVF. U lạc nội mạc cũng xuất hiện nhiều vị trí trong cơ tử cung, là nguyên nhân chị khó maཧng thai và sinh con lần hai.

Tương tự, chị Phương, 44 tuổi, ngụ Bà Rịa - Vũng Tàu, chật vật "tìm con" thứ hai khi con trai đầu lên 15 tuổi. Chị 3 lần bỏ thai và duy trì uống thuốc tránh thai nhiều năm khiến nội mạc tử cung mỏng. Năm 2022, vợ chồng thực hiện IVF ở một bệnh viện, chuyển ൲phôi 3 lần không thành công. Cuối năm 2023, chị Phương đến IVF Tâm Anh TP HCM khi dự trữ buồng trứng ở mức🎐 suy kiệt, AMH còn 0.33 ng/ml.

Theo bác sĩ Khang, tình trạng vô sinh ở các cặp vợ chồng từng sinh con như những phụ nữ trên được gọi là vô sinh thứ phát. Thống kê của Tổ chức Y tế Th🀅ế giới (WHO), tại Việt Nam tỷ lệ vô sinh thứ phát chiếm hơn 50% trường hợp vợ chồng vô sinh và tăng 15-20% mỗi năm.

Tại IVF Tâm Anh ♛TPꩲ HCM, bệnh nhân vô sinh thứ phát chiếm khoảng 68% trường hợp vô sinh đang điều trị, chủ yếu 35-45 tuổi. Tùy nguyên nhân và tình trạng bệnh, họ được chỉ định các phương pháp phù hợp như bơm tinh trùng vào tử cung (IUI) với tỷ lệ thành công khoảng 20% hoặc thụ tinh trong ống nghiệm với tỷ lệ thành công 68,5%.

Chị Tr▨ang được kích thích buồng trứng với phác đồ nhẹ vào tháng 4/2023, chọc hút được 7 trứng, thụ tinh tạo hai phôi. Bác sĩ điều trị ức chế lạc nội mạc trong cơ tử cung, chuẩn bị nội mạc và chuyển một phôi giúp chị đậu thai. Tháng 1/2024, vợ chồng chị đón con gái thứ hai chào đời.

Trường hợp chị Phương, khó khăn lớn nhất là buồng trứng suy kiệt. Chị được gom trứng ba chu kỳ, thu 6 trứng trưởng t🃏𓄧hành, tạo hai phôi chất lượng tốt. Hiện chị được chuẩn bị niêm mạc đủ điều kiện để chuyển phôi.

có thể do nhiều nguyên nhân từ cả vợ và chồng. Ở phụ nữ, các nguyên nhân phổ biến là lạc nội mạc tử cung, bất thường buồ꧅ng trứng, ứ dịch tắc ống dẫn trứng, viêm dính buồng tử cung, polyp trong lòng tử cung. Một số trường hợp có thể do nạo phá thai gây sẹo tử cung, dùng thuốc tránh thai thời gian dài khiến nội mạc mỏng.

Sức khỏe sinh sản của nam và nữ giới đều suy giảm theo thời gian do lão hóa tự nhiên. Tuổi càng lớn, chất lượng trứng và tinh trùng càng giảm khiến khả năng tạo phôi thấp, tăng tỷ lệ phôi bất thường, tăng khả năng chuyển phôi thất bại hoặc sẩy thai, trẻ sinh ra mang dị tật.

Do đó, bác sĩ khuyến cáo vợ chồng muốn có thêm con thứ hai nên giữ khoảng cách sinh 3-5 năm. Vợ c🐓hồng từng sinh con, sau một năm quan hệ tình dục đều đặn mà không thai trở lại (6 tháng với trường hợp người vợ ngoài 35 tuổi) nên đến trung tâm hỗ trợ sinh sản để khám, điều trị sớm.

Những vợ chồng định trì hoãn sinh con thứ hai nên cân nhắc trữ trứng hoặc trữ tinh trùng bảo tồn khả năng sinh sản. Hiện nay, kỹ thuật thủy tinh hóa giúp lưu trữ nhanh, đảm bảo chất lượng tối ưu không giới hạn thời gian. Tỷ lệ thụ tinh thành công sau rã đông trứng hoặc tinh trùng lên đến gần 100%, giúp chủ động thời điểm sinh thêm con khỏe mạnh, tránh tình trạng khả năng sinh🅺 sản suy giảm thꦚeo tuổi tác.

Hoài Thương

*Tên một nhân vật đã được thay đổi