Anh Nguyễn Xuân Quang (42 tuổi, Hải Dương) bị cúm A từ tháng 7, sau cúm ho nhiều, khạc nhiều đờm nhầy trắng, thường xuyên sốt về chiều. Ban đầu người bệnh tưởng do cúm kéo dài nên tự điều trị tại nhà.꧋ Sau 3 tháng không đỡ, anh đến một bệnh viện lớn của Hà Nội khám, 2 lần nội soi phế quản, sinh thiết lấy mẫu xét nghiệm đều cho kết quả viêm phổi. Người bệnh được điều trị với kháng sinh tℱheo hướng viêm phổi nhưng vẫn ho, khạc đờm nhiều.

Giữa tháng 12, anh Quang đến BVĐK Tâm Anh Hà Nội, PGS.TS.BS Chu Thị Hạnh, Trưởng khoa Hô✤ hấp thăm khám, tiến hành nội soi phế quản, sinh thiết xuyên vách phế ♓quản, vào trực tiếp nơi có tổn thương để lấy mẫu. Kết quả giải phẫu bệnh kết luận ung thư phổi không tế bào nhỏ. PGS Hạnh cho biết bệnh nhân mắc ung thư phổi giai đoạn muộn, tổn thương phổi ở cả hai bên nên không còn khả năng phẫu thuật, chuyển khoa Ung bướu để có phác đồ điều trị phù hợp.

"Dù muộn nhưng tôi tự thấy mình vẫn còn may mꦗắn vì tìm ra bệnh và điều trị đúng bệnh. Tôi tin với nhiều công nghệ mới, thuốc mới ngày nay, bệnh của tôi sẽ được chữa trị tố♕t", anh Quang nói.

PGS Hạnh cho biết, trường hợp này bệnh nhân có thể xuất hiện ung thư phổi từ trước, việc mắc thêm cúm A khiến triệu chứng hai bệnh bị chồng lấp. Nội soi phế quản kết hợp sinh thiết là một trong những phương pháp quan trọng nhất góp phần chẩn đoán xác định ung thư phổi, nhưng vẫn có thể bỏ sót bệnh nếu kỹ thuật không phù hợp. Khi không thấy u trong lòng phế quản mà nghi ngờ, bác sĩ cần sinh thiết xuyên vách, tức là x🦋uyên qua thành phế quản, vào tận nhu mô phổi để lấy mẫu bệnh phẩm mới cho kết quả chính xác. Nếu chỉ sinh thiết niêm mạc phế quản, lấy tổn thương trên bề mặt có thể bỏ sót bệnh. Đây có thể là lý do khiến người bệnh trải qua hai lần nội soi phế quản nhưng không phát hiện ra ung thư phổi.

"Nội soi phế 🏅quản sinh thiết xuyên vách là kỹ thuật khó, được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa hô hấp giàu kinh nghiệm về thủ thuật nội soi, tránh rủi ro chảy máu, tràn khí màng phổi', PGS Hạnh nhấn mạnh.

Theo PGS Hạnh, triệu chứng ung thư phổi ở giai đoạn đầu mờ nhạt, không đặc hiệu, khá giống các bệnh hô hấp thường gặp của mùa đông như cảm lạnh, cúm, viêm phế quản, viêm phổi... Mặc dù vậy vẫn có một số điểm khác biệt giữa ung thư phổi với các bệnh này. Đối với cảm cúm, nếu không phải bệnh cúm ác tính thì triệu chứng ho, khạc đờm thường chỉ kéo dài khoảng 5-7 ngày, không dai dẳng như ung thư phổi. Đối với viêm phế quản, viêm phổi, ng🐽ười bệnh thường đáp ứng tốt với thuốc ho long đờm, kháng sinh, trong khi tổn thương do ung thư phổi thì không đáp ứng.

PGS Hạnh khuyến cáo khi có dấu hiệu ho, sốt, người bệnh cần đi khám để ꧃chẩn đoán nguyên nhân, không nên tự phán đoán bệnh, điều trị tại nhà. Nếu nghi ngờ ung thư phổi, bác sĩ có thể chỉ định𒈔 người bệnh thực hiện chụp cắt lớp vi tính liều thấp, có thể kết hợp thêm kỹ thuật hiện đại khác như sinh thiết u phổi xuyên thành ngực, nội soi phế quản... để chẩn đoán chính xác.

Ung thư phổi là ung thư phổ biến thứ hai tại Việt Nam chỉ sau ung thư gan, theo Globocan. Giai đoạn đầu, người bệnh thường không có triệu chứng hoặc rất mơ hồ như ho đờm nhiều, đau ngực, thở khò khè, đau vai, sụt cân... Theo khuyến cáo của Hiệp hội Ung thư Mỹ, người thuộc nhóm nguy cơ cao mắc ung thư phổi cần chụp cắt lớp vi tính liều thấp hàng năm để tầm soát ung thư. 🎃Đó là người từ 55-74 tuổi, hút trên 30 gói thuốc một năm, đang hút thuốc hoặc đã ngưng hút thuốc trong vòng 15 năm trở lại.

* Tên người bệnh đã được thay đổi

Hoài Phạm