Trả lời:
Phôi thể khảm là tình trạng hai hoặc nhiều dòng tế bào với các bộ nhiễm sắc thể khác nhau hiện diện trong một phôi. Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình phát triển phôi, nhưng sai sót trong quá trìn🐻h phân chia tế bào thường ở giai đoạn phân cắt và phôi nang.
Ngoài các yếu tố do môi trường, di truyền, người mẹ trên 35 tuổi nguy cơ có phôi khảm cao hơn. Tỷ lệ phần trăm tế bào bất thường trong một phôi khảm được gọi là độ khảm. Xếp loại độ khảm được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọᩚᩚᩚᩚᩚᩚᩚᩚᩚ𒀱ᩚᩚᩚng của bất thường nhiễm sắc thể trong phôi. Khảm cấp thấp có 20-50% tế bào bất thường, khảm cấp cao t꧂rên 50-80% tế bào bất thường.
Hiệp hội Chẩn đoán di truyền tiền làm tổ thế giới (PGDIS) gần đây khuyến cáo có thể chuyển phôi thể🀅 khảm khi người bệnh không còn lựa chọn nào khả quan hơn.
Trước kia, chuyển phôi thể khảm rất hiếm do còn nhiều lo ngại liên quan đến bất thường thai nhi hoặc trẻ sau này. ꧟Tuy nhiên, gần đây khoa học đã chứng minh kết quả phôi thể khảm có tỷ lệ dương tính giả nhất định. Chỉ khoảng một nửa trường hợp có kết quả chính xác phôi thể khảm do sinh thiết tại vị trí không đại diện cho toàn bộ phôi nên không thể khẳng định chính xác là ph🍬ôi bất thường.
Ngoài ra, kỳ vọng vào khả năng tự sửa chữa �🐓�của phôi bào sau khi chuyển vào cơ thể người mẹ góp phần đưa ra quyết định có thể chuyển phôi thể khảm như hiện nay.
Hiệu quả của lựa chọn chuyển phôi khảm vẫn còn gây tranh cãi. Nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng phôi kh🔜ảm làm tăng tỷ lệ sẩy thai và các kết quả vào thời điểm gần chuyển dạ bất lợi. Không ít báo cáo cho thấy có nhiều em bé khỏe mạnh ra đời sau khi chuyển phôi khảm.
Tại IVF Tâm Anh, tùy từng trường hợp bác sĩ có hướng tư vấn khác nhau. Việc chuyển phôi khảm 🌸vào cơ thể người phụ nữ trong chu kỳ điều trị thụ tinh trong ống nghiệm được cân nhắc kỹ và phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại khảm, tỷ lệ khảm, số nhiễm sắc thể khảm, chu kỳ điều trị IVF của người phụ nữ không còn phôi nào khác để chuyển...
Bác sĩ giải thích cho người bệnh những rủi ro dựa trên loại bất thường cụ thể của cũng như những khuyến n༺ghị trong việc có nên chuyển phôi khảm hay không.
Bạn đã lớn tuổi, bác sĩ chưa nói rõ chỉ số dự trữ buồng trứng của bạn bao nhiêu, đã mong con bao lâu, có khó khă❀n gì trong việc thực hiện một chu kỳ IVF khác không... do đó chưa thể tư vấn chính xác.
Trường hợp phôi thể ༺khảm 40% (mức độ thấp) có thể được cân nhắc chuyển phôi khảm nếu không thể thực hiện chu kỳ IVF mới, nhưng thai kỳ cần theo dõi chặt chẽ. Điều quan trọng bản thân bạn phải xác định được nguy cơ chuyển phôi thể khảm để đưa ra quyết định.
Tại IVF Tâm Anh, gần đây bác sĩ đã chuyển phôi thể🐓 khảm 40% cho một bệnh nhân 43 tuổi, giúp sinh bé trai 3,2 kg khỏe mạnh🌳.
ThS.BS Vũ Thị Ngọc
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Độc giả gửi câu hỏi về vô sinh hiếm muộn tại đây để bác sĩ giải đáp |