Quay lại Sức khỏe
Vui lòng điền đầy đủ ꦓthông tin để chúngဣ tôi có thể hỗ trợ bạn
Tôi 45 tuổi, chưa có con, đã một lần chuyển phôi ở tuổi 42 nhưng không thành công. Tôi nghe và tìm hiểu rất nhiều về những phương pháp hỗ trợ ở bệnh viện mình. Hiện tại 2 vợ chồng không có điều trị gì hết. Xin bác sĩ cho biết với tình trạng hiện tại của tôi có điều trị để có con ...
B�🔯�ác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào chị Tâm,
Vấn đề nổi trội trong trường hợp này là độ tuổi của chị. Những người phụ nữ trên 40 tuổi thường phải đối diện với tình trạng suy giảm một cách đáng kể về số lượng cũng như chất lượng trứng. Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp điều trị được lựa chọn với phác đồ gom trứng hoặc gom phôi. Nếu gom trứng, người bệnh sẽ được kích thích buồng trứng nhiều lần, sẽ tạo phôi khi có đủ số lượng trứng tối ưu, khoảng 8-10 trứng. Phương phá✃p này thường được nhiều người lựa chọn vì tăng cơ hội có thai bằng chính trứng của mình và tiết kiệm chi phí điều trị. Tôi cần biết dự trữ buồng trứng của chị, đồng thời siêu âm đánh giá số nang trên hai buồng trứng.
Chị nên khuyên anh để hai vợ chồng đi khám, nghe tư vấn trực tiếp từ bác sĩ. Các xét nghiệm cần thiết anh chị cần làm bao gồm:
- Xét nghiệm dành cho vợ: Ngày 2 chu kì kinh: xét nghiệm nội tiết sinh sản, AMH, hormon tuyến giáp, miễn dịch (HIV, HBsAg, giang mai, lao)
Sạch kinh 3 - 5 ngày (kiêng quan hệ từ đầu chu kỳ): khám phụ khoa, siêu âm, làm xét nghiệm sàng lọc K cổ tử cung, K vú (nếu chị trên 35 tuổi), chụp phim tử cung - vòi trứng (nếu đủ điều kiện khi khám phụ khoa).
- Xét nghiệm dành cho chồng: Kiêng quan hệ 3 - 5 ngày: xét nghiệm tinh dịch đồ, miễn dịch (HIV, HBsAg, HCVAb, giang mai).
Tùy thuộc vào kết quả sau thăm 🦹khám, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị và tư vấn chính xác cho anh chị.
Chi phí thụ tinh ⛎ống nghiệm tại IVFTA-HCM dao động từ 70-130 triệu, tùy vào việc lựa chọn tủ nuôi cấy phôi và các bệnh lý kèm theo.
Tôi khuyên chị nên mang theo hết các xét nghiệm đến thăm khám trực tiếp với bác sĩ để có lời khuyên chính xác. Nếu có thắc m𓆏ắc gì thêm, chị có thể gọi điện qua số tổng đài 02871026789-02873006858 để được đặt lịch hẹn khám, tư vấn, và hướng dẫn thêm.
Em có làm IVF thu được 6 phôi, 2 phôi ngày 5 và 4 phôi ngày 3; các bác sĩ tư vấn em nên làm sàng lọc di truyền trước chuyển phôi do có tiền sử thai lưu nhiều lần trước đó. Bác sĩ cho em hỏi làm xét nghiệm sàng lọc phôi ngày 3 và ngày 5 thì cái nào chính xác hơn ạ, ...
𒆙Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào bạn,
Về ưu và nhược điểm của sinh thiết phôi ngày 3 hay phôi ngày 5, theo nghiên cứu của tôi và trong trường hợp của bạn, bạn nên làm sinh thiết phôi ngày 5 trước, bởi phôi sinh thiết ngày 5 so với ngày 3 sẽ có rất nhiều ưu điểm hơn. Đầu tiên, khi phôi đã phát triển đến phôi ngày 5 đã là một phôi rất khoẻ rồi. Phôi ngày 5 sẽ có khoảng 100-120 tế bào, khi sinh thiết phôi, các chuyên viên phôi sẽ lấy ra 5-6 tế bào, khi đó nồng độ các vật chất di truyền DNA lấy ra được sẽ khá cao nhờ đó độ chính xác của kết quả xét nghiệm cũng sẽ tăng vào khoảng 95%. Trong khi nếu làm phôi ngày 3 thì độ chính xác chỉ khoảng 75%.
Theo thống kê, có khoảng 60-70% phôi ngày 3 có thể phát triển tới ngày 5, do đó sau khi sinh thiết phôi ngày 3 xong, thì vẫn có khả năng phôi ngày 3 bị block, dừng lại không phát triển được đến phôi ngày 5. Do đó, khi xét tới tính kinh tế, khi bạn làm sàng lọc phôi ngày 3 mà vẫn có nguy cơ phôi không phát triển tới ngày 5, điều này khá tốn kém.
Mặt khác, có 30% các xét nghiệm di truyền bất thường của ngày 3 vẫn có khả năng tự sửa chữa, phát triển lên phôi ngày 5. Do đó, vẫn có khả năng phôi ngày 3 có kết quả xét nghiệm bất thường nhưng khi nuôi lên ngày 5 làm sàng lọc lại cho kết quả là bình thường. Nhưng nhiều người có ý định muốn bỏ phôi ngày 3 ngay sau khi có kết quả xét nghiệm bất thường thì khá lãng phí, nhất là đối với trường hợp bạn không có nhiều nang noãn. Vì vậy, theo tôi bạn nên sàng lọc trước các phôi ngày 5 và với phôi ngày 3 thì nên nuôi tiếp tới ngày 5 để cho kết quả sàng lọc chính xác hơn.
Tuy vậy, việc nuôi phôi ngày 3 lên ngày 5 còn phải cân nhắc tới🏅 điều kiện của Lab nuôi cấy. Nếu Lab nuôi cấy không tốt thì khả năng nuôi được lên ngày 5 cũng không chắc chắn, đến lúc đó bạn mới nên nghĩ đến việc xét nghiệm phôi ngày 3 hay không. Phôi ngày 3 muốn làm sinh thiết cũng có một số xét nghiệm thích hợp như chẩn đoán một số gen, một số bệnh đích. Trường hợp bạn muốn sàng lọc bội, sàng lọc 24 NST để phát hiện các cấu trúc bất thường của NST, những bất thường chưa biết trước để sinh ra được một em bé khoẻ mạnh nên làm sàng lọc phôi ngày 5.
[TRÙNG] Vợ chồng em mong con lâu mà chưa có. Đi thăm khám hiếm muộn thì kết quả chồng em tinh trùng dưới chuẩn trung bình. Tỷ lệ tiến tới 32%, bất động 65%, hình thái bình thường 2%, tỷ lệ sống 70%. Các tham số như vậy thì vợ chồng em có khả năng mang thai tự nhiên được không hay phải làm IVF. ...
Mong bác sĩ tư vấn giúp ༺về trường hợp bị biến chứnℱg teo tinh hoàn sau quai bị, kết luận vô sinh ạ.
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BV𓆉ĐK Tâm Anh Hà ꦗNội
Chào anh! Khi mắc bệnh quai bị, virus có thể lây lan sang những cơ quan khác trong đó có tinh hoàn, gây tổn thương cho các tế bào sinh tinh, dẫn đến phù nề và xơ hóa, cuối cùng là viêm teo tinh hoàn. Khi tình trạng tổn thương và xơ hóa ống sinh tinh kéo dài có thể dẫn đến hậu quả vô sinh ở nam giới do giảm sản xuất tinh trùng. Việc mang thai tự nhiên trở nên rất khó khăn do lượng tinh trùng trong tinh dịch xuất ra ngày càng giảm kể từ sau khi mắc biến chứng viêm tinh hoàn, và cuối cùng có thể dẫn đến vô tinh.
Tuy nhiên, tùy trường hợp bệnh lý,ꦐ sau khi thăm khám các bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng can thiệp bằng phẫu thuật trích tinh trùng từ mào tinh hoặc từ tinh hoàn để lấy ra số lượng tinh trùng nhỏ còn lại, đủ đ𝐆ể làm IVF.
Anh chị nên sắp xếp thời gian đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, để bác sĩ có thể thăm khám, đánh giá chức năng sinh sản còn lại và tư vấn cụ thể hơ♉n, cũng như thảo luận về phương pháp điều trị tối ưu cho trường hợp của anh.
Em muốn tư vấn về thụ tinh IUI ạ. Vợ chồng em bị lưu t⛦hai tuần thứ𝄹 8. Đã hơn 1 năm nhưng thả vẫn chưa có lại. Em bị thừa cân thì có ảnh hưởng gì không ạ?
Bác s﷽ĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào bạn,
IUI còn gọi là bơm tinh trùng vào buồng tử cung, là một phương pháp hỗ trợ sinh sản khá đơn giản, ngày càng phổ biến đối với người bệnh. Nhìn sơ lược với độ tuổi 32 và thời gian mong con 1 năm, tôi thấy phương pháp này phù hợp với bạn. Tuy nhiên, để đưa ra câu trả lời chính xác nhất, vợ chồng bạn cần đi khám để đánh giá thêm số lượng, chất lượng trứng và sự thông của 2 tai vòi, cũng như chất lượng tinh dịch đồ trước khi đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho mình.
Nếu bạn chọn phương pháp IUI, quá trình điều trị sẽ bắt đầu vào ngày thứ 2 của chu kỳ kinh, khi đó bạn được kích thích buồng trứng và thuốc dùng để điều trị là thuốc uống. Thông thường thì IUI sẽ là phương pháp đơn giản hơn thụ tinh ống nghiệm.
Vấn đề thừa cân sẽ gây ảnh hưởng không nhỏ lên việc có thai của bạn, cũng như thai kỳ sau đó nếu bạn may mắn có con. Vì vậy, bạn có thể sắp xếp để khám🃏 tại khoa Dinh dưỡng để bác sĩ tư vấn cho mình chế độ ăn, luyện tập để trở về cân nặng lý tưởng để chuẩn bị cho việc mang thai.
Cách đây 1 năm chu kỳ kinh không đều, A𒆙MH của tôi là 0.03, bác sĩ tư vấn xin trứng. Sau đó tôi có dùng thuốc nam và có kinh nguyệt đều lại, liệu tôi có thể làm IVF bằng trứng của mình được không? Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Trungꦦ tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐ𝓡K Tâm Anh, TP.HCM
Chào bạn,
Mặc dù chỉ số AMH của bạn khá thấp, tuy nhiên vẫn phù hợp với độ tuổi của bạn. AMH với một bệnh nhân bình thường sẽ là 2, dưới 2 là giảm, dưới 1 là thấp, ở đây dự trữ buồng trứng của bạn đã đi vào giai đoạn cạn kiệt. Tại IVFTA-HCM, chúng tôi đã tiến hành gom trứng cho nhiều bệnh nhân có chỉ số AMH bằng bạn hoặc thậm chí thấp hơn.
Để quyết định có thực hiện điều trị thụ tinh ống nghiệm bằng chính trứng của bạn hay không, điều đó sẽ được quyết định khi chúng tôi gặp bạn. Nếu như may mắn, đầu chu kỳ chúng tôi siêu âm thấy có những nang nhỏ, cho dù bạn chỉ có 2-3 nang chúng tôi vẫn cố gắng kích thích và lấy trứng ra.
Đối với những bệnh nhân có chỉ số AMH thấp, dự trữ buồng trứng giảm cần chuẩn bị tâm lý và tài chính vững vàng cho hành trình gom trứng phía trước. Đôi khi những người có dự trữ buồng trứng bì🌠nh thường chỉ cần kích thích một lần sẽ đủ trứng để tạo phôi, với những trường hợp như bạn có thể kích thích 2-3 lần. Do đó bạn nên đi khám sớm, tránh trường hợp dự trữ 🐈buồng trứng ngày càng giảm.
Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh ꧑sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM
Chào chị,
Trường hợp của chị có thể gọi là một cặp vợ chồng hiếm muộn. Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản quan hệ đều đặn và không áp dụng bất kỳ biện pháp ngừa thai nào mà vẫn không có con thì chúng tôi gọi là vợ chồng hiếm muộn.
Hiếm muộn có rất nhều nguyên nhân, có thể do người vợ, người chồng hoặc là cả hai, một số ít trường hợp không rõ nguyên nhân. Phía người vợ nên đến khám ngày 2, ngày 3 vòng kinh, chúng tôi sẽ siêu âm, kiểm tra tử cung và đánh giá số lượng trứng còn lại trên buồng trứng, thực hiện xét nghiệm AMH và 1 số khảo sát về nội tiết.
Đối với trường hợp đã hiếm muộn 5 năm của chị, chúng tôi sẽ đánh giá thêm vòi trứng v🔥ào ngày 7 tới ngày 9 của chu kỳ kinh. Người chồng sẽ kiểm tra tinh dịch đồ và làm xét nghiệm máu.
Chị nên đi thăm khám để có tiên lượng về🌌 khả năng thành cô🦄ng của 2 vợ chồng.
Em tinh trùng tỷ lệ tiến tới nhanh 4%, tỷ lệ tiến tới chậm 3%, tỷ lệ sống 78%. Nhờ bác sĩ tư vấn để cải thiện tình trạng tinh trùng, để có thể ꦺcó thai tự nhiên. Em chân thành cảm ơn bác sĩ.
Em 33 tuổi rồi ạ, em từng bỏ th🍬ai 2 lần khoảng 7- 8 năm rồi ạ. Tới giờ em có 1 bé trai 12 tuổi và từ đó đến nay em không ngừa thai nhưng vẫn không có thai không biết tử cung có bị ảnh hưởng gì không ạ? Em xin cảm ơn.
Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐKಞ Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn,
Thô✱ng tin bạn có thai làm tôi thấy nhẹ nhõm, bởi vì sau khi bỏ thai, trong một𓄧 số bệnh nhân không may mắn, nó ảnh hưởng rất nhiều lên nội mạc tử cung, ảnh hưởng nặng có thể là lên chính buồng tử cung, nhẹ hơn là nội mạc tử cung mỏng gây khó khăn cho việc mang thai. Nhưng một minh chứng hùng hồn nhất là bạn vừa có em bé.
Do đó, trong trường hợp này, nếu như sau k🍰hi bạn có em bé xong và không dùng biện pháp tránh thai nào, bằng mọi cách bình thường mà khoảng 6 tháng chưa có thai thì bạn nên đi khám lại. Khi đó cũng cần làm thêm các chỉ số khác nữa, còn về việc bỏ thai 2 lần có ảnh hưởng gì đến khả năng mang thai hay không෴ thì đó là yếu tố chị đang nghĩ tới, khi đó mình sẽ tìm tiếp các nguyên nhân khác.
