Chỉ số creatinin của ông Vinh là 688 Mmol/L (bình thường 80-106 Mmol/l), Hematocrit (chỉ số tế bào hồng cầu trong máu) là 0,56 l/l (bìn🅺h thường 0,4-0,47 l/l với nam và 0,37-0,42 l/l với nữ).

Ngày 16/1, tiến sĩ, bác sĩ Mai Thị Hiền, Trưởng Đơn nguyên Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa kh🃏oa Tâm Anh Hà Nội, cho biết ông Vinh bị suy thận cấp, máu cô đ🔥ặc. Sau khi truyền dịch, sử dụng thuốc lợi tiểu, người bệnh vẫn không tiểu được, tiếp tục tăng cân, bác sĩ đặt catheter (ống thông tĩnh mạch) lọc máu cấp cứu.

Người bệnh khi bị suy thận cấp cần lọc máu (còn gọi là chạy thận nhân tạo) giúp loại bỏ chất cặn bã và nước 🙈thừa, cân bằng toan kiềm trong khi chờ thận hồi phục. Tùy tình trạng bệnh, bác sĩ chỉ định số lần và thời gian lọc máu phù hợp.

Sau 4 lần lọc, ông đi tiểu được, creatinin giảm, ăn uống dần trở lại 🉐bình thường. Ông tiếp tục điều trị và xuất viện sau 7 ngày.

Bác sĩ Hiền cho biết nguyên nhân suy thận liên quan đến sốt xuất huyết có cơ chế phức tạp và chưa xác định rõ ràng. Có thể do tình trạng thiếu dịch dẫn tới cô đặc máu hoặc huyết động không ổn định làm giảm lᩚᩚᩚᩚᩚᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ𒀱ᩚᩚᩚưu lượng máu qua thận, giảm mức lọc cầu thận. Tình trạng tiêu cơ vân trong sốt xuất huyết cũng là nguyên nhân gây suy thận cấp. Ngoài ra còn có giả thuyết là virus Dengue làm tổn thương trực tiếp đến thận, gan, tim, gây tử vong nếu xuất huyết nặng.

Bác sĩ Hiền đánh giá tổn thương thận cấp sau khi điều trị ổn định bệnh sốt xuất huyết như ông Vinh ít gặp. 𝔉Đây là biến chứng ít được chú ý và chưa được nghiên cứu khiến cho thời gian nằm viện kéo dài, tỷ lệ tử vong cao khi không được phát hiện và đi🐎ều trị sớm.

Bác sĩ Hiền khuyến cáo người bệnh sốt xuất huyết cần bù nước và điện giải, theo dõi huyết động, nước tiểu, xét nghiệm tiểu cầu và chức năng thận. Khi có triệu chứng bất thường sau khi mắc sốt xuất huyết như sốt, mệt mỏi li bì, buồn nôn, tiểu ít, chảy máu mũi, chảy máu răng, đau bụng..., người bệnh cần đến các cơ sở y tế khám. Biểu hiệnღ suy thận cấp cần có chỉ định điều trị của bác sĩ, tránh ảnh hưởng đến chức năng thận, nhất là ở người khỏe mạnh.

Chỉ định lọc máu thường dựa trên tình trạng sức khỏe tổng thể và mức độ nặng của bệnh, chỉ được áp dụng khi người bệnh không đáp ứng tốt với các liệu pháp điều trị thông thường. Trước khi lọc máu, người bệnh cần được khám kỹ, xác định cân nặng, nước tiểu, huyết đ𒅌ộng, tình trạng tim mạch và toàn thân, cá☂c chỉ số xét nghiệm.

Trường hợp lọc máu do sau sốt xuất huyết, khi điều trị ổn định cần ăn uống cân bằng, vận động nhẹ nhàng, theo dõi chức năng thận và tái🎃 khám ngay khi có bất thường.

Lục Bảo