TS.BS Đỗ Hữu Thiều Chương, Phó Giám đốc Trung tâm Sơ sinh Bệnh viện Đa khoa Tâmꦰ Anh TP HCM, cho biết đây là ca thủng ruột tự phát ở t𝓰rẻ sinh non, nhẹ cân, hiếm gặp. Theo các báo cáo trong y văn thế giới, hiện chưa đến 100 ca thủng ruột tự phát ở trẻ sơ sinh được ghi nhận.
Bệnh nhi là con của sản phụ Trần Thị Thiên Trang (ngụ quận Tân Phú, TP HCM). Bé sinh non ở tuần thai 29, nặng 1,3 kg, , phải nằm hồi sức sơ sinh🀅 (NIဣCU) và nuôi ăn qua đường tĩnh mạch tại Trung tâm Sơ sinh, BVĐK Tâm Anh TP HCM.
Người mẹ vui sướng khi con ăn uống bình thường và tăng cân sau mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Sau sinh 7 ngày, bác sĩ phát hiện bé có phần♍ bìu sưng, tím bất thường. Kết quả siêu âm, chụp X-quang cho thấy ổ bụng của bệnh nhi có dịch, dù bụng bé vẫn mềm, không có tình trạng viêm phúc mạc rõ ràng. Các bác sĩ nghĩ đến bệnh cảnh thủng ruột, cần can thiệp tối khẩn và đã hội chẩn ngay với chuyên gia ngoại nhi của Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP HCM).
Các b🦩ác sĩ đã phẫu thuật cắt đoạn ruột bị thủng, đưa hai đầu ruột ra ngoài, tạo hậu môn nhân tạo cho bệnh nhi. Sau phẫu thuật, các bác sĩ điều chỉnh kế hoạch điều trị, tăng lượng sữa nuôi em bé lên 15-20%, để đảm bảo đủ nước, dinh dưỡng. Ngoài ra, bé được bổ sung dung dịch nuôi ăn năng lượng cao. Nhờ đó, bé tăng cân ổn định để tiếp tục cuộc mổ thứ 2, đóng hậu môn nhân tạo.
Hiện tại, sau 2 tháng phẫu thuật, bé nặng hơn 3 kg, đường ruột ổn định, sức khỏe tốt và vừa trải qua cuộc mổ thứ hai, đónꦅg hậu🐬 môn nhân tạo thành công. Bé có thể bài tiết tốt qua hậu môn như bao đứa trẻ bình thường.
Theo bác sĩ Chương, thủng ruột tự phát ở trẻ sơ sinh có thể nhầm lẫn với viêm ruột hoại tử. Tuy nhiên, viêm ruột hoại tử thường xuất hiện ở tuần thứ hai sau sinh, ruột bị viêm phù nề, hoại tử nhiều nơi, tiến triển꧋ có thể gây thủng ruột. Trong khi đó, thủng ruột tự phát ở trẻ sơ sinh khởi phát sớm hơn, ngay tuần đầu, không có tình trạng viêm hoại tử rải rác nhiều nơi mà thường chỉ bị thủng một lỗ đơn độc. Bệnh của bé là một lỗ thủng đơn độc nằm ở vị trí cuối hồi tràng, cách manh tràng khoảng 10 cm. Các phần ruột còn lại bình thường.
TS.BS Đỗ Hữu Thiều Chương đang thăm khám cho một trẻ sơ sinh non tháng tại phòng hồi sức sơ sinh BVĐK Tâm Anh. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Bé được điều trị thành công nhờ phát hiện sớm, đúng bệnh, có sự phối hợp nhanh, nhịp nhàng với bác sĩ ngoại nhi, cùng với sự hỗ trợ của thiết bị hiện đại tại BVĐK Tâm Anh. Nếu phát hiện muộn, dịch tiêu hóa sẽ gây ra tình 🎶trạng viêm phúc mạc, nhiễm trùng nhiễm độc, có thể nguy hiểm tính mạng em bé.
"Trường hợp , nhẹ cân, suy hô hấp phải thở máy không xâm lấn mà còn thủ🀅ng ruột là tình trạng rất nặng, tiên lượng tử vong gần 50%. Trên thế giới những ca này tỷ lệ tử vong rất cao. Sau mổ, điều trị bé khỏe, tăng cân, là một thành tựu của y học", bác sĩ Chương nhận định.
Mai Cát
Theo TS.BS Đỗ Hữu Thiều Chương, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM có hệ thống trang thiết bị hiện đại hỗ trợ hô hấp cho trẻ sơ sinh, trẻ sinh non. Hệ thống m♌áy này cung cấp nhiều chế độ thở, như thở rung tần số cao, thở volume-targeted bảo vệ phổi trẻ sinh non. Hệ thống chẩn
đoán hình ảnh (siêu âm𝓰, chụp X-quang) trang bị tại giường có thể phát hiện sớm bệnh, tránh di chuyển đếnꦫ phòng chức năng nhằm hạn chế nhiễm khuẩn ở trẻ sinh non.
Ngoài ra, Trung tâm có𒆙 thể liên kết với chuyên gia đầu ngành, ngoại nhi, phẫu thuật sơ sinh để xử lý khẩn các vấn đề hay🔴 bệnh lý ngoại khoa cần can thiệp trong giai đoạn sơ sinh. Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh là thế mạnh của BVĐK Tâm Anh.
Trung tâm Sơ sinh BVĐK Tâm Anh TP HCM có khả năng điều trị thành công nhữn𒐪g bệnh lý sơ sinh nặng, nhất là trẻ sinh non và cực non; trẻ sơ sinh mắc dị tật bẩm sinh.