Hoại tử chỏm xương đùi là biến chứng nguy hiểm do những bệnh lý xương đùi, gồm cả chấn thương và không do chấn thương. Ở giai đoạn cuối, người bệnh bị thoái hóa khớp thứ phát không đáp ứng thuốc, lún xẹp chỏm, thoái hóa ổ cối nặng, dễ gặp chấn thương gãy cổ xương đùi. Lúc này, thay khớp háng là biện pháp hiệu quả nhất giúp bệ🐠nh nhân thoát khỏi đau nhức dai dẳng, phục hồi vận động, 🃏ngăn nguy cơ tàn phế.

ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết c꧑an thiệp thay khớp trước đây được xem là phẫu thuật nội trú nguy hiểm. Sau ca mổ, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện 5-7 ngày để phục hồi. Với các kỹ thuật hiện đại ít xâm lấn, thời gian nằm viện giảm tối đa, bệnh nhân chỉ ở lại viện một đêm sau phẫu thuật, có thể xuất viện hôm sau.

Theo bác 💫sĩ Quyền, có ba yếu tố giúp phẫu thuật thay khớp ngoại trú khả thi. Thứ nhất, bệnh nhân cần ít thuốc mê toàn thân hơn, vô cảm chủ yếu bằng ▨các kỹ thuật giảm đau vùng. Nhờ đó, bác sĩ gây mê an toàn và kiểm soát đau hiệu quả, bệnh nhân phục hồi sau phẫu thuật nhanh và tự nhiên hơn.

Thứ hai, kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thông qua các đường mổ DAA, ABMS, Bikini, Superpath rút ngắn thời gian thực hiện, giảm tổn thương mô mềm, giảm mất máu. Thứ ba, vật lý trị liệu và phục hồi chức năng phát triển với các bài tập đứng dậy và đi lại chỉ vài giờ sau phẫu thuật, giúp bệnh ﷽nhân phục hồi tốt, giảm biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện.

Như ông Hòa, 70 tuổi, bị hoại tử chỏm xương đùi gây đau khớp háng nhiều năm nay, đau nặng hơn khi vận động và đi lại, không thể gập duỗi háng bình thường. Bệnಌh nhân đ🥀ã thay khớp háng trái hai năm trước. Hiện hoại tử chỏm xương đùi bên phải tăng nặng độ ba.

Bác sĩ Quyền chỉ định thay khớp bên phải bằng kỹ thuật Superpath, giúp bệnh nhân xuất viện một ngày sau mổ, ít đau, hồi phục tốt, tinh thần📖 tốt khi tĩnh dưỡng tại nhà.

Tương tự, anh Trường, 25 tuổi, ngụ Lào Cai, bị đau nhức vùng hông hai năm nay. Gần đây, đau tăng nặng, anh thường xuyên mất ngủ, gần như không thể đi lại. Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chẩn đoán bệnh nhân bị hoại tử chỏm xương đùi hai bên mức độ bốn, bên p🍨hải nặng hơn trái. Do điều kiện gia đình ở xa, bệnh nhân tuổi còn trẻ, không có bệnh nền nên bﷺác sĩ Quyền chỉ định thực hiện phẫu thuật thay khớp háng ngoại trú.

Anh Trường được xuất viện sau mổ một ngày. Hai tuần sau, bệnh nhân phục hồi thuận lợi tại nhà. Hiện🏅 anh hết hẳn đau, đi lại bình thường, có thể lái xe máy.

Bác sĩ Quyền cho biết không phải bệnh nhân nào cũng có thể ngoại trú. Bác sĩ dựa trên các điều kiện tuổi tác, tình hình sức khỏe hiện tại, bệnh nền (bệnh tim, phổi, thận...), môi trường sống, mức độ hỗ trợ từ gi🌠a đình, xã hội... để 🍎quyết định bệnh nhân đủ an toàn cho phẫu thuật ngoại trú không.

Trước khi xuất viện, bác sĩ và kỹ thuật viên vật lý trị liệu trao đổi với bệnh nhân những lưu ý khi sinh ho♓ạt ở nhà, hướng dẫn các bài tập vật lý trị liệu phù hợp. Tùy tình trạng phục hồi, người bệnh cần chuẩn bị các vật dụng như ghế nâng cao bồn cầu, tay vịn trong nhà vệ sinh, gậy chống, ghế tắm, giày chuyên dụng.

Khi về nhà, người bệnh cần tiếp tục tập luyện để cải thiện cứng khớp, giảm đau hiệu quả💎. Duy trì thực hiện những bài tập vật lý trị liệu cũng giúp người bệnh gia tăng sức mạnh và sự linh hoạt cho xương khớp, cải thiện khả năng giữ thăng bằng.

Theo bác sĩ Quyền, người bệnh trẻ tuổi có thể sinꦉh hoạt bình thường chỉ sau hai tuần, người cao tuổi có thể cần 3-6 tháng để bình phục hoàn toàn. Khi chân đã lành, người bệnh có thể quay lại các hoạt động như đi bộ, chạy b🥀ộ, đạp xe, leo cầu thang..., tránh các môn thể thao cường độ cao hoặc những bài tập yoga có động tác khó.

Ly Nguyễn

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi