VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ năm, 28/11/2024

Em năm nay 36 tuổi, kết hôn được 7 năm, hư thai 4 lần, giờ chỉ số AMH thấp, bác sĩ cho em hỏi mình nên 💛ăn uống như thế nào để tăng AMH có khả năng làm IVF?. E xin cảm ơn bác sĩ.

Bùi Thị Ngành, 36 tuổi, Bình Chánh, TpHCM

BS Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Xin chào chị,
Cảm ơn chị đã câu hỏi về chương trình. Về câu hỏi của chị, hiện tại những phương💟 pháp thay đổi chế độ🃏 ăn không cải thiện dự trữ buồng trứng, ngay cả việc sử dụng thuốc cũng không thể giúp cải thiện tình trạng này. Độ tuổi và thời gian mong con là hai yếu tố quyết định đến tỉ lệ thành công của các phương pháp điều trị hiếm muộn.

Ở độ tuổi 36, dự trữ buồng trứng (số lượng trứng) đã suy giảm, đồng thời chị có một vấn đề đáng ngại hơn là sẩy thai liên tiếp với 4 lần hư thai. Nguyên nhân của sẩy thai liên tiếp có thể kể đến chất lượng trứng suy giảm hoặc bất thường nội ti✨ết, di truyền hoặc nhiễm trùng. Vì vậy, lời khuyên của bác sĩ là chị nên khám sớm và không nên tiếp tục chờ đợi vì khả năng điều trị thành công sẽ giảm theo thời gian.

Xin cảm ơn chị và chúc chị sức khoẻ.

Em đã thụ tinh ống nghiệm 2 lần tại Bệnh viện Từ Dũ và được một bé nay em muốn làm lại. Mỗi chu kỳ em đều có nang rỗng không rụng, uống thuốc cũng không hết, lần nào em cũng phải chọc nang, bác sĩ có nói nếu không chọc thì canh niêm mạc không được. Nếu để thì có ảnh hưởng gì đến ...

Trần thị thu giang, 36 tuổi

BS Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi 𒊎về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ t𒊎hống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

Thưa bác sĩ Lê Hoàng, em năm nay 44 tuổi. Em có dự định làm IVF ở viện mình nhưng do dịch bệnh nên em chưa đến viện được. Trước đó em đã làm IVF ở Sài Gòn nhưng không thành công. Chỉ số AMH của em kém 0,288, chỉ chọc đc 2 noãn và tạo được một phôi, kiểm tra phôi không có vấn ...

Trần Thị Thanh, 45 tuổi, Thạnh Hoá, Long An

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!
Trường hợp của chị không phải là dễ dàng giống như các 🔥bạn trẻ. Năm nay chị 44 tuổi, dự trữ buồng trứng của chị thấp, AMH 0.288. Chỉ số AMH ở mức này chỉ bằng 1/10 mức thấp của người bì✃nh thường. Chị đã có 1 cháu, đó là điểm cộng. Tuy nhiên chị đã làm thụ tinh ống nghiệm 1 lần ở TP.HCM nhưng chưa có thai và chỉ có 1 phôi.

Và ở đây chị cũng chưa đưa thông tin là phôi chị chuyển là phôi ngày 3 hay ngày 5. Điều này cũng khá quan trọng để quyết định việc làm IVF sau ♒này.

Trường hợp của chị tôi có thể tư vấn như sau, với tuổi của chị nếu có phôi sẽ nên sàng lọc phôi vì ở tuổi♓ này bất thường về di truyền, nhiễm sắc thể khá cao và những bất thuờg đó là một trong nhữg yếu tố làm giảm tỉ lệ có thai của chị.

Tiếp theo, chúng tôi cần thăm khám toàn bộ vòi tử cung, buồng tử cung của chị xem có gì bất thường hay không. Đánh giá này dựa trên trên siêu âm, chụp tử cung vòi trứng của chị. Nếu có bất thường thì có thể làm giảm tỉ lệ có thai khi làm thụ tinh ống nghiệm.

Còn vấn đề các bác sĩ đề nghị nên xin phôi, xin noãn của người khác thì tôi chưa có ý định làm việc đó. Vì với mức độ AMH là 0.288 thì ở BVĐK Tâm Anh cũng đã tiến hành kích trứng tuỳ theo đặc điểm của từng bệnh nhân và cho kết quả cao nên tôi rất mong được gặp chị để thăm khám trực tiếp. Tại đó sẽ tiến hành thảo luận, đưa ra đánh giá để lựa chọn phương án nào là tốt nhất, phù hợp nhất cho chị nên chị chưa nên xin noãn ngay.

Xin chúc chị sớm có tin vui!
Nếu có thêm bất cứ th♐ắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

ID CLIP 88305_ BS Lê Hoàng
 
 

Tôi từng ra phòng khám phụ sản Tâm Anh để điều trị hiếm muộn, tôi được bác sĩ tư vấn, song đường quá xa, đi lại cũng khó khăn, tôi thực sự mong muốn có em bé để nối dõi tổ ấm của gia đình, cùng không khí vui vẻ hơn hết. Hai năm nay tôi vào TP HCM khám và bác sĩ bảo tôi ...

lethinam201065, 56 tuổi, Thôn buôn Trinh, xã EaBar, Sông Hinh, Phủ Yên

BS Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Xin chào chị,
Hiện tại, bệnh viện Tâm Anh có hai cơ sở, một tại thành phố Hồ Chí Minh và một tại Hà Nội. Chị hoàn toàn có thể lựa chọn nơi điều trị sao cho phù hợp nhất với tình hình hiện tại của bản thân. Thấu hiểu nỗi lo của các chị em trong tình hình dịch Covid-19 này, bệnh viện Tâm Anh TP. Hồ Chí Mi🌼nh vẫn luôn mở của để tiếp đón bệnh nhân, chị hoàn toàn có thể đặt lịch khám thông qua tổng đài 0287 102 6789.

Ngoài ra, chúng tôi còn có chương trình "phòng khám online" miễn phí cho những bệnh nhân hiếm muộn không có điều kiện đến khám trực tiếp tại bệnh viện. Chị hoàn toàn có thể đăng kí thông qua số điện thoại t🅠ổng đài hoặc trực tiếp nhắn tin đên fanpage của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Rất mong có thể sớm được gặp chị, xin cảm ơn và chúc chị sức khoẻ.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện ꦐĐa ꦛkhoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

Em năm nay 42 tuổi, đã có một con 14 tuổi, nay muốn có thêm một cháu nữa. Vừa rồi có đi khám tư thì xét nghiệm đều bình thường, trứng lép có thúc trứng, nhưng đến chu kỳ trứng rụng, siêu âm phát hiện bị chảy dịch vết mổ cũ. Do vết mổ cũ bị hở, thường hay đọng dịch nên việc có con ...

Nguyễn Thị Minh Tâm, 41 tuổi, Thừa Thiên Huế

BS Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Xin chào chị,
Như những thông tin chị cung cấp, hiện tại mình có hai vấn đề chính là số lượng trứng trên♓ buồng trứng của chị giảm và tình trạng hở khuyết sẹo mổ lấy thai. Ở độ tuổi 42 được xem là lớn tuổi trong điều trị HTSS, chất lượng và số lượng trứng đều có sự suy giảm đáng kể.

Tình trạng hở sẹo mổ lấy thai gây nên ứ dịch lòng tử cung ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi. Tuy vậy, điểm cộng ở đây là chị đã từng mang thai và đây là một yếu tố thuận lợi cho việc điều trị. Việc cần làm hiện tại là mong chị có thể đến thăm khám sớm để có thể khảo sát về dự trữ buồng trứng cũng như đánh giá mức độ hở khuyết sẹo của mình. Tuỳ vào mức độ mà bác sĩ sẽ có nhữ🅘ng điều trị phù hợp.

Đối với tình trạng khuyết sẹo không quá nghiêm trọn🍨g có thể không cần phẫu thuật và chỉ cần can thiệp tối thiểu trong quá𓆏 trình chuẩn bị nội mạc tử cung chuyển phôi. Vì vậy, mong anh chị có thể sắp xếp thời gian đến thăm khám sớm. Xin cảm ơn và chúc sức khoẻ anh chị.

Em 26 tuổi, kết hôn từ năm 2019. Em đã 3 lần mang thai nhưng 2 lần mất tim thai ở 8 tuần, một lần 7 tuần chưa có tim thai phải bỏ. Vì thai lưu liên tiếp nên em có đi thăm khám xét nghiệm hai vợ chồng để kiểm tra.
Kết quả, chồng em bình thường, còn em thì bị AMH thấp ...

Trương Thu Quỳnh, 26 tuổi, Hải Hậu, Nam Định

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!

Trước tiên tôi xin được chia sẻ với hoàn cảnh của chị. Theo tôi nghĩ vấn 🍃đề của chị không phải là khó có thai mà là khó giữ thai. Vì chị đã có thai 2 lần và đều bị lưu thai. Tronඣg câu hỏi chị không nói rõ là 2 lần lưu thai đó chị đã làm các xét nghiệm thăm dò, kiểm tra xem bất thường nhiễm sắc thể của hai vợ chồng hoặc làm xét nghiệm bất thường tử cung, vòi tử cung... cũng có thể gây ra hiện tượng thai lưu.

Thêm nữa l🍒à các xét nghiệm về máu, đánh giá các yếu tố về Rh... chúng tôi cũng rất cần thêm thông tin để có thể tư vấn. Ở đây chị có vấn đề về dự trữ buồng trứng thông qua chỉ số AMH là rất thấp. Với trường hợp này chúng tôi khuyên chị nên có con càng sớm càng tốt, không nên chần chừ vì chỉ số AMH ở người phụ nữ sẽ giảm dần theo lứa tuổi. Một vấn đề chị quan tâm nữa là làm IVF có cách nào để biết trước tỉ lệ dị tật của thai không? Câu trả lời là: Có. Khi làm IVF có thể biết được các bất thường của thai ở mức độ nhiễm sắc thể, nghĩa là bất thường về mặt di truyền, có thể làm sàng lọc các mức độ nhiễm sắc thể. Chúng ta sẽ thực hiện bằng sinh thiết phôi, kỹ thuật cao, đòi hỏi sự tham gia của các bác sĩ ở trong phòng thí nghiệm sẽ đánh giá xem phôi đó có bình thường về nhiễm sắc thể hay không, sẽ🍒 sàng lọc được một số bệnh.

Tuy nhiên, với các bệnh về gen thì cần phải biết trước là bố mẹ hoặc những người thân trong gia đình có bất thường về gen đó hay không, đó là mức độ cao nhưng không phải để làm sàng lọc mà để xác định chính xác bệnh đó thôi, do chúng ta không thể sàng lọc tất cả các bệnh được. Để biết được tất cả những điều này tôi khuyên chị nên đến khám càng sớm càng tốt để các bác sĩ tiến hành các xét nghiệm thăm dò, từ đó c♑ó những định hướng điều trị cho chị để chị nhanh có bé, vì hiện nay dự trữ buồng trứng của chị đã rất thấp rồi.

Chúc chị sớm có tin vui. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ t♚hống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

ID CLIP 88308 - BS LÊ HOÀNG
 
 

Em 30 tuổi bị buồng trứng đa nang, AMH 9.37, có tiền sử rối loạn nội tiết, kinh nguyệt không đều, cao huyết áp. Em đã chọc trứng 2 lần
- Lần 1 được 4 trứng, tạo 3 phôi ngày 3, chuyển phôi thất bại
- Lần 2 được 5 phôi ngày 3, nuôi lên ngày 5 chỉ có một phôi
Em muốn hỏi cách ...

Phạm Thị Linh, 30 tuổi, Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội

Em đã chuyển phôi lần một (chuyển 2 phôi ngày 5, đã sàng lọc, loại rất tốt), niêm mạc 10. Ngày 12 sau chuyển phôi em thử beta được 80, sau đó giảm dần và thai sinh hoá.
Em thắc mắc, áy náy mãi không biết có phải do em nhỡ uống nước dừa sau chuyển phôi nên bị hỏng thai, hay do em đi ...

Phạm Thanh Hà, 34 tuổi, Hạ Long, Quảng Ninh

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!

Tôi xin trả lờဣi luôn là việc thai sinh hoá phụ thuộc vào rất nhiều nguyên nhân khác nhau chứ không phải quy kết do nguyên nhân uống nước dừ🏅a - không có cơ sở khoa học là uống nước dừa làm hỏng thai.

Hay việc đi lại, rất nhiều người đang hiểu lầm là sau khi c💎huyển phôi phải nằm yên 1 chỗ, không cử động, nằm yên tại giường là hoàn toàn sai lầm, làm giảm đi tỷ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm. Nên tôi khuyên chị không nên áp dụng biện pháp đó. Ngoài ra chị nói rất đúng, yếu tố tâm lý, viêm nhiễm có thể ảnh hưởng đến thai. Nên là tâm lý lo lắng hoàn toàn không tốt cho quá trình thụ thai, cũng như yếu tố viêm nhiễm cũng vậy.

Ở BVĐK Tâm Anh cũng vậy, luôn luôn phải khám phụ khoa trước khi chuyển phôi, 🌊đảm bảo không viêm nhiễm phụ khoa, không lây truyền các bệnh qua đường tình dục thì mới tiến hành chuyển phôi để tránh được thất bại quá trình làm tổ của phôi. Còn với thai sinh hoá có nhiều nguyên nhân khác nữa nên tôi mong chị đừng quá lo lắng, mà cần chăm sóc sức khoẻ, sớm là IVF lại để sớm có con. Chúc chị sớm có tin vui.

ID CLIP 88310 - BS LÊ HOÀNG
 
 

Ngày thứ 9 của chu kỳ em đi khám có kết quả là: niêm mạc 8 mm. Bác sĩ hẹn sau 3 ngày nữa chuyển phôi. Em đọc thấy trên các hội làm IVF nói là: niêm mạc 3 lá mới dễ đậu thai nhưng em siêu âm chưa lần nào được niêm mạc 3 lá cả. Bác sĩ cho em hỏi điều này có ...

Phan Thu Trang, 31 tuổi, 32/2 Nguyễn Chí Thanh, Đống Đa, HN

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!

Trước tiên nói về niêm mạc tử cung, niêm mạc tử cung là một trong những yếu tố quyết định việc thành công của quá trình chuyển phôi. Sự quyết định thành công này bao gồm những gì? Đó là: - Độ dày của niêm mạc tử cung - Tính chất của nội mạc tử cung - Thời gian chuẩn bị để mở cửa sổ chuyển phôi đúng thời điểm Đó là những yếu tố rất quan trọng, ở đây chị mới chỉ cung cấp đến độ dày, độ dày là 8mm hoàn toàn bình thường vì với quan điểm hiện nay độ dày niêm mạc tử cung từও 7-14mm là có thể chuyển phôi được và có khả năng đậu thai.

Về việc niêm mạc 3 lá, đậm âm hay giảm âm... phải tuỳ từng người, không phải ai cũng là 3 lá nên chị cũng không nên quá lo lắng. Tất nhiên nếu hình dáng 3 lá s🅷ẽ thích hợp hơn, nhưng nếu đến lúc chuyển phôi mà niêm mạcౠ vẫn tồn tại 3 lá thì lại không tốt. Nên tôi nghĩ đây không phải là yếu tố quá quyết định cho việc chuyển phôi thành công hay không.

Câu hỏi nữa của chị là điều này có đúng hay không thì việc chuyển phôi hay không là do bác sĩ quyết định, căn cứ vào tình trạng của từng bệnh nhân, ví dụ: sức khoẻ, niêm mạc tử cung, biểu hiện xung quan tử cung... rồi mới quyết định chuyển phôi. Điều này thuộc về yếu tố chuyên môn nên không phải chỉ căn cứ vào độ dày niêm mạc, 3 lá hay không để quyết định chuyển ph♒ôi.

Chúc chị sớm có tin vui. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chư🐈ơng trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 ꧟6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

ID CLIP 88311 - BS LÊ HOÀNG
 
 

Tôi 43 t🅺uổi, vợ chồng hiếm muộn hơn 10 năm. Xét nghiệm tinh dịch đồ thì tỷ lệ bình thường. Mong bác sĩ tư vấn vợ chồng tôi nên làm gì bây giờ?

Lê Đức Dương, 42 tuổi, Hoàng Mai, Hà Nội

BS Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh!

Chức năng sinh sản của người đàn ông có thể kéo dài khá lâu, ngay♒ cả khi đã bước sang độ tuổi💮 xế chiều. Như vậy, nếu xét nghiệm tinh dịch đồ của anh trong giới hạn bình thường (về tất cả các thông số) thì anh có thể an tâm phần nào về khả năng sinh sản của mình.

Tuy nhiên, khám hiếm muộn bao gồm thăm khám cả vợ và chồng. Do đó, cả hai vợ chồng anh nên cùng đi thăm khám sức khỏe sinh sản, dựa trên kết quả thăm khám của cả hai anh chị thì bác sĩ mới có thể tư vấn cụ thể ꦅphương pháp điều trị cho gia đình được.🅘 Xin cám ơn.

Em chuyển phôi lần đầu bị sinh hoá, lần 2 không có beta. Em còn một phôi ngày 3 thì có cần phải tìm nguyên nhân xong ജmới chuyển phôi kh🍒ông và kiểm tra bằng phương pháp gì?

Hoàng Kim Huê, 30 tuổi, Quỳnh Lưu, Nghệ An

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi đến chương trình! Có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến chuyển phôi không đậ𓆉u thai, hoặc thai sinh hóa. Nếu chúng ta đi tìm nguyên nhân khi chưa có dấu hiệu chỉ điểm nghi ngờ, hoặc không theo các khuyến cáo ๊tiếp cận từng bước, sẽ dẫn đến tốn kém chi phí và khó để có được kết quả chính xác.

Trường hợp của chị, bác sĩ cần thêm một số thông tin để định hướng cho chị, ví dụ như 2 lần trước chị chuyển phôi ngày mấy, loại nào, tiền sử sản phụ khoa của chị thế nào... dựa vào các thông tin đó, bác sĩ sẽ tư vấn hướng làm tiếp theo cho chị. Chúc chị sớm có꧙ tin vui!

ID CLIP 88313 - BS LÊ ĐỨC THẮNG
 
 

Tôi bị buồng trứng đa nang, kinh nguyệt không đều, đã làm IUI 3 lần không thành công. Một lần buồng trứng đáp ứng thuốc kích trứng, 2 lần còn lại không đáp ứng thuốc, không có trứng nào đạt kích thước. Chồng tôi bị tinh trùng dị dạng 80%. Xin hỏi bác sĩ với trường hợp của vợ chồng tôi làm IVF có hiệu ...

Nguyễn Thị Giang An, 29 tuổi, KĐT Ecopark, Văn Giang, Hưng Yên

Em đã làm IVF 2 lần với 5 lần chuyển phôi (phôi ngày 5 chất lượng tốt) đều không đậu mà không rõ nguyên nhân. Bác sĩ điều trị khuyên em nên mổ nội soi tử cung để tìm hiểu nguyên nhân. Em có tìm hiểu thông tin, thấy là nội soi tử cung xong sẽ giảm khả năng bám của phôi. Xin bác sĩ ...

Nguyễn Thu Nhật, 35 tuổi, Hoàng Mai, Hà Nội

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi đến chương trình! Việc nội soi buồng tử cung giúp bác sĩ quan sát rõ hơn bên trong lòng buồng tử cung. Đây là phương pháp hiện đại, có hiệu quả cao và hoàn toàn an toàn, không gây tác hại gì đến ಞkhả năng làm tổ của phôi. Do đó chị có thể thực hiện nội soi buồng tử cung theo chỉ định của bác sĩ để có thể giúp tìm hiêu nguyên nhân chuyển phôi nhiều lần không đậu thai của chị. Chúc chị sớm có tin vui!

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, .... có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổn🍰g đài của Hệ thốn✤g bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

ID CLIP 88315 - BS LÊ ĐỨC THẮNG
 
 

Em cao 1m57, nặng 78kg, mong con 6 năm đã đi làm IVF 2 lần chuyển phôi đều thất bại. Vậy em có cần giảm cân để dễ đậu thai hơn không? Trước đây em đã IUI 4 lần cũng không được. Bác sĩ nói có thể do cân nặng của em nhưng thực sự em rất khó giảm cân. Vì mọi người cũng luôn ...

Phương Thanh, 24 tuổi, Mường Lát, Sơn La

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi đến chương trình. Với những phụ nữ thừa cân thường có đi kèm với rối loạn chuyển hóa và chính tình trạng này có thể dẫn đến chất lượng noãn không được tối ưu, khi mang thai đi kèm các biến chứng trong thai kỳ. Do đó việc đầu tiên khi các bệnh nhân đi khám hỗ trợ sinh sản chúng tô🔯i sẽ giới thiệu bệnh nhân đi gặp các bác sĩ chuyên khoa nội tiết để đánh giá các tình trạng và mức độ chuyển hóa, có thể điều trị nếu cần.

Thông qua việc thăm khám đó sẽ xác nhận chị có bị rối loạn chuyển hóa hay không? Bác sĩ sẽ tư vấn cho mình bao gồm cả chế độ thuốc, ăn ꦦuống, luyện tập để giảm bớt cân nặng. Song song với đó,🌠 khi thăm khám, xét nghiệm tại trung tâm hỗ trợ sinh sản chúng tôi sẽ tư vấn cho hai vợ chồng chị.

1. Về nguyên nhân hiếm muộn có xuất phát từ tình trạng thừa 🍬cân của chị hay có các yếu tố khác đi kèm.

2. Tư vấn các phương pháp điều ☂trị phù hợp cho chị.🧜

Rất mong hẹn gặp lại chị! Thông qua ꦉbuổi thăm ღkhám đó có được định hướng rõ ràng là mình có cần gặp bác sĩ nội tiết hay không, cần thăm khám những gì, có cần phải giảm cân hay không? Vì ngoài vấn đề thừa cân có các vấn đề gì khác đi kèm hay không? Khi trả lời được tất cả các câu hỏi đó hy vọng chị sớm đón được con yêu!

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ t🧜rợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

ID CLIP 88317 - BS LÊ ĐỨC THẮNG
 
 

Em 29 tuổi, tiền sử viêm cổ lộ tuyến tử cung cấp độ 2, điều trị đốt laser gần 2 năm. Em biết bệnh nên có chú ý kiêng cữ và vệ sinh sạch sẽ nhưng 2 năm thả tự nhiên cũng không có bầu. Em đã thử IUI 1 lần nhưng không thành công.
Bác sĩ nói có thể do em bị viêm ...

Hoàng Thị Minh, 28 tuổi

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Lộ tuyến cổ tử cung là biến đổi lành🌠 tính tại cổ tử cung, tình trạng này không trực tiếp gây vô sinh nhưng có thể ảnh hưởng tới sinh sản theo một số khía cảnh như sau. Tình trạng viêm lộ tuyến có thể tăng tiết dịch âm đạo. Dịch này không phải dịch viêm nhiễm, tuy nhiên nó giàu dinh dưỡng tạo đi🎐ều kiện cho vi khuẩn phát triển gây nên viêm âm đạo sau đó. Việc điều trị viêm âm đạo không tốt có thể dẫn tới viêm tử cung, vòi tử cung, lúc này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Đặc biệt trong trường hợp viêm nhiêm có thể làm tắc vòi tử cung gây nên vô sinh. Trong thời gian mang thai, nếu có viêm nhiễm có thể gây nguy cơ n🦩hiễm trùng màng ối, nhiễm trùng bào thai. Trong quá trình làm IVF, chuyển phôi, nếu đang bị viêm nhiễm sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cơ quan lân cận, làm giảm tỉ lệ thành công.

Tuy nhiên, ♛tình trạng này có thể kiểm soát được bằng cách điều trị viêm âm đạo và xử lý vùng lộ tuyến. Sau khi trở về bình thường thì môi trường âm đạo sẽ trở về bình thường. Chị đã điều trị được 2 năm và không còn tình trạng vꩵiêm nhiễm thì việc thay đổi môi trường âm đạo có thể chưa có cơ sở khẳng định. H

iện không rõ liệu chị có bị viêm vòi trứng, tắc vòi trứng hoặc một bệnh lý khác dẫn tới vô sinh ha♐y không. Chính vì vậy chị cần khám toàn diện cả 2 vợ chồng đề xác định chính xác nguyên nhân vô sinh là gì và điều trịꦚ theo đúng nguyên nhân thì sẽ có hiệu quả sớm. Chúc chị sớm có tin vui!

ID CLIP 88318 - BS PHAN NGỌC QUÝ
 
 

Em có lịch dự kiến chuyển phôi vào 3 ngày nữa (phôi ngày 5 loại tốt). Em đang chuẩn bị niêm mạc và niêm mạc đang lên đẹp. Khu nhà em vừa bị phong toả do có ca nhiễm F0, em rất lo lắng là mình cũng có thể bị nhiễm Covid-19 vì ca F0 ở cùng tầng nhà em. Bác sĩ cho em xin ...

Bùi Ly, 27 tuổi, Bắc Giang

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Một câu hỏi rất thời sự, vấn đề bệnh Covid-19 hiện nay đang rất phức tạp. Đối với chị đang ở trong nhóm có nguy cơ, vì mình đã tiếp xúc với họ nên có thể có nhiều vấn đề liên quan như: cách ly, nguy cơ lây nhiễm sẽ phải điều trị. Chính vì♔ thế quá trình tiếp theo khi chuyển phôi, theo dõi, thăm khám còn rất dài. Và nếu chị có những nguy cơ trên thì sẽ ảnh hưởng.

Đã có những trường hợp xảy ra bệnh nhân 💦chuyển phôi rồi, có thai rồi nhưng lại ở trong khu vực cách ly hoặc bị cách ly không thể đi khám được và có những trường hợp cá biệt là không thể mua thuốc được. Điều này ảnh hưởng rất lớn đến thai kỳ của mình. Nhưng nếu ngược lại chúng ta không chuyển phôi thì sao? Nếu phôi chưa trữ đông, các bác sĩ sẽ trữ đông.

Nếu phôi đã trữ đông ꧅rồi thì phôi vẫn đang yên ổn ở dụng cụ bảo vệ. Và việc trữ đông phôi cũng rất tốt, khi có kết quả nghiên cứu cho thấy độ vài năm, 4-6 năm chất lượng phôi không bị ảnh hưởng🌞 gì.

Do đó nếu chưa chuyển phôi ngay được chị có thể trữ đông phôi, đến khi mọi thứ yên ổn nhất hoặc dịch bệnh cơ bản được kiểm soát, sức khỏe chị tốt rồi thì có thể đến viện chuẩn bị niêm mạc tử cung để chuyển ph🗹ôi vào. Như vậy sẽ tốt 𒊎hơn cho chị.

Ngoài ra, tình hình dịch ở khu vực của chị ổn định rồi, chị không bị mắc bệnh và tiêm vaccine chị cũng nên lưu ý. Chị nên c𝓀ân nhắc việc tiêm đủ liều để giảm mức độ mắc bệnh và sau khi chuyển phôi cũng có nhiều sự thuận lợi hơn rất nhiều.

ID CLIP 88319 - BS PHAN NGỌC QUÝ
 
 

Em 25 tuổi, em lấy chồng được một năm, không tránh thai mà không có bầu. Em có đi làm các xét nghiệm cần thiết được bác sĩ kết luận em bị tắc 2 vòi trứng, dự trữ buồng trứng thấp AMH 0.2. Bác sĩ khuyên em nên làm IVF. Em rất lo trong trường hợp dùng thuốc kích trứng có làm suy giảm thêm ...

Phạm Thị Thu, 25 tuổi, Thanh Hoá

BS.CKII Cao Tuấn Anh

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị! Năm nay bạn mới có 25t mà AMH 0.2 thì khả năng cao mình bị suy buồng trứng sớm, hơn nữa 2 vòi trứng bị tắc nên gần nhưn mình chỉ có thể làm IVF để có thể có thai, tuy nhiên cơ hội sẽ rất khó khăn do dự trữ buồng trứng đã giảm rất nhiều, hiện nay trên toàn thế giới chứ không chỉ ở Việt Nam mình chưa có phương pháp hay thuốc gì có thể làm tăng dự trữ buồng trứng AMH được cả. Do đó gần như bạn phải chạy đua với thời gian để có thể mang thai do dự trữ buồng trứng đã giảm xuống rất thấp. Việc kích thích buồng trứng bằng thuốc thì không gây suy giảm dự trữ buồng trứng của bạn vì về mặt sinh lý trước mỗi chu kỳ kinh cơ thể của bạn sẽ chọng ra từ vài trăm đến vài nghìn anng truứng để phát triển nhưng tuyến yên chỉ tiết đủ nội tiết cho 1-2 nang trứng 𒀰phát triển do đó các nang còn lại đều sẽ bị thoái hoá, việc kích trứng là việc bổ sung thêm nội tiết cho nhiều nang trứng cùng phát triển mà ko can thiệp được vào quá trình chọn lọc các nang trứng do đó kích trứng ko làm suy giảm dự t♏rữ buồng trứng của bạn. Nếu được hai vợ chồng bạn nên mang toàn bộ các xét nghiệm đã làm đến IVFTA để các bác sĩ đánh giá chính xác, tiên lượng và đưa ra hướng đièu trị cũng như phá đồ kích thích buồng trứng tốt nhất cho bạn.

ID CLIP 88320_BS CKII CAO TUẤN ANH
 
 

Em bị lạc nội mạc ở buồng trứng. Em hiện còn một top phôi ngày 6 cuối cùng. Em đã chuyển phôi 3 lần không thành công: một lần thai ngoài, một lần không có beta, một lần thai sinh hoá. Em nghe nói ở Bệnh viện Tâm Anh có xét nghiệm Era Test xác định cửa sổ làm tổ của phôi cho tỷ lệ ...

Đặng Minh Anh, 33 tuổi, Quế Võ, Bắc Ninh

BS Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị. Suy buồng trứng là một trong những chỉ định để làm IVF. Tuy nhiên, tùy thuộc vào ngưỡng dự trữ buồng trứng hiện tại của chị cũng như các chỉ số đánh giá về chức nắng sinh sản khác của 2 vợ chồng để tiên lượng về quá trình điều trị cũng như những yếu tố quyết định đến tỷ lệ thành công trong việc điều trị. Rất mong anh chị có thể đến thăm khám trực tiếp để chúng tôi có thể kiểm tra về chức năng sinh sản hiện tại và tư vấn cho anh chị cụ thể hơn.
Chúc anh sớm có tin vui. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn v𝓰ới các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!

Tôi có bệnh nền tăng huyết áp, ✤đái tháo đường type 2, rối loạn mỡ máu, gây yếu sinh lý, rối loạn cương. Xin hỏi bác sĩ hướng xử lý, nên làm thủ thuật gì, uống thuốc gì để cải thiện bệnh?

Trần Cường, 45 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội

Em 39 t💎uổi, đã có một con trai với người vợ trước. Em lập gia đình mới được 4 năm, vợ hiện tại của em 40 tuổi, trước đó đã có 2 con gái. Vợ em lấy vòng được 2 năm, kinh nguyệt vẫn bình thường nhưng 2 năm🌼 nay chưa có bầu lại. Mong bác sĩ cho vợ chồng em lời khuyên.

Huỳnh Ngọc Tấn, 39 tuổi, Huế

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh!

Chức năng sinh sản của người đàn ông có thể kéo dài khá lâu, ngay cả khi đã bước sജang độ tuổi xế chiều. Anh đã từng có 1 người con trai, cho𒈔 thấy tiên lượng chức năng sinh sản của anh có thể vẫn còn tốt (để chắc chắn cần làm xét nghiệm tinh dịch đồ tại thời điểm hiện tại).

Tuy nhiên, mặc dù vợ anh đ𒐪ã từng có 2 con nhưng chức năng sinh sản của người phụ nữ sẽ giảm dần theo tuổi, thể hiện ở trữ lượng buồng trứng (phản ánh qua chỉ số AMH) giảm dần, dẫn đến hiện tượng suy giảm số lượng trứng cũng như tăng tỉ lệ nang trứng bất thường, khiến cho việc đậu thai trở nên khó khăn hơn.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể là một biện pháp tối ưu nhằm tranh thủ số lượng nang trứng còn lại. Vợ chồng anh nên đi khá💧m sức khỏe sinh sản càng sớm càng tốt (vì như tôi đã nói, theo thời gian AMH sẽ càng giảm dần), để các bác sĩ, dựa trên kết quả thăm khám, có thể tư vấn cụ thể hơn kế hoạch điều trị෴ phù hợp nhất cho trường hợp của gia đình mình. Xin cám ơn!