꧒Nhiều năm cùng vợ điều trị đông tây y nhưng không có thai, anh Trung (ngụ Hòa Bình) cho rằng nguyên nhân vô sinh không phải do mình bởi sức khỏe bình thường, sinh lực sung mãn.

𒁏Năm 2016, anh chiều ý vợ đi khám, phát hiện không có tinh trùng do giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tinh hoàn hai bên có nhiều quai giãn, quai lớn nhất khẩu kính xấp xỉ 4,3 mm, phải phẫu thuật điều trị nếu muốn có thai tự nhiên. Sau mổ, vợ chồng uống thuốc ba năm nhưng không có thai, tiếp tục điều trị tại hai cơ sở y tế khác. Anh Trung được bác sĩ mổ tìm tinh trùng (TESE) để thụ tinh ống nghiệm (IVF), tạo được ba phôi nhưng chuyển phôi hai lần đều thất bại.

𒁃Tháng 9/2022, khi đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVFTA), anh Trung đã teo tinh hoàn, xét nghiệm không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch. "Thời gian điều trị kéo dài, không hiệu quả khiến tình trạng thêm nặng", bác sĩ Cao Tuấn Anh cho biết.

෴Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn của đám rối các tĩnh mạch sinh tinh và tĩnh mạch thừng tinh, nằm phía trên tinh hoàn. Bệnh thường gặp ở khoảng 10-15% nam giới nói chung và 35-81% ở nhóm bệnh nhân vô sinh nam, gây ứ trệ máu, làm tăng nhiệt độ ở tinh hoàn, hủy hoại tinh trùng. Hiện tượng này xuất hiện ở tinh hoàn bên trái với tỷ lệ 90%, 10% xảy ra ở cả hai bên.

💙Nam giới mắc bệnh thường không biểu hiện triệu chứng cụ thể, nhu cầu và khả năng sinh lý bình thường. Hầu hết trường hợp tình cờ phát hiện bệnh khi đi khám vô sinh, hiếm muộn.

෴Bác sĩ Tuấn Anh cho biết anh Trung bị vô tinh không tắc nghẽn do biến chứng teo tinh hoàn sau các cuộc phẫu thuật, quá trình sinh tinh không hoàn toàn ngưng lại. Trước đây, những bệnh nhân này phải xin tinh trùng từ người hiến tặng để thụ tinh ống nghiệm. Hiện nay, kỹ thuật vi phẫu micro-TESE có thể giúp bác sĩ tìm tinh trùng cho người bệnh với khả năng tìm được tinh trùng cao gấp 1,5 lần so với TESE.

💟Theo bác sĩ, đây là phương pháp hiệu quả nhất, tỷ lệ thành công chung khoảng 50-60%. Lượng mô tinh hoàn cắt ra chỉ bằng 1/10 so với phương pháp mổ TESE cổ điển, giảm biến chứng hậu phẫu như chảy máu, nhiễm trùng hoặc sang chấn, phá hủy chức năng tinh hoàn... Đồng thời, khả năng tìm thấy tinh trùng cao hơn, giúp bệnh nhân tiết kiệm thời gian, chi phí điều trị.

🐈Ca phẫu thuật tương đối khó do tinh hoàn anh Trung teo nhỏ bằng 1/6 so với bình thường. Sau 4 giờ phẫu thuật, bác sĩ tìm thấy vài ống sinh tinh tiềm năng bằng kính vi phẫu phóng đại 30 lần. Chuyên viên phòng lab lọc rửa mẫu, soi dưới kính hiển vi đảo ngược có độ phóng đại hơn 200 lần mới tìm thấy tinh trùng đủ để tạo phôi.

🌞Người vợ đã 44 tuổi, dự trữ buồng trứng suy giảm, được chỉ định phác đồ kích thích buồng trứng phù hợp. Chị thu được 7 noãn trưởng thành, tạo và nuôi phôi trong tủ time-lapse có gắn camera quan sát liên tục. Họ có được hai phôi ngày 5, ba phôi ngày 3 chất lượng tốt.

🅰Do lớn tuổi, hai vợ chồng quyết định phân tích di truyền hai phôi ngày 5 trước khi chuyển vào tử cung người mẹ. Kết quả, một phôi bình thường, một phôi thể khảm (phôi gồm cả tế bào bình thường và bất thường).

ꦿTháng 1/2023, chị Hoài được chuyển một phôi ngày 5 duy nhất vào buồng tử cung và đậu thai. Các phôi còn lại được trữ đông. Cuối tháng 9, bé trai nặng 3,2 kg chào đời khỏe mạnh bằng phương pháp sinh mổ.

💎"Tôi từng có lúc tuyệt vọng vì tưởng rằng mình không thể có con", anh Trung chia sẻ khi lần đầu ôm con sau 10 năm mong đợi.

Theo thống kê của Bộ Y tế, Việt Nam có khoảng một triệu cặp vợ chồng vô sinh💃, trong đó nguyên nhân đến từ người chồng chiếm 40%, tương đương người vợ. Môi trường sống ô nhiễm, thói quen sinh hoạt không lành mạnh như lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá, lười vận động, tự ý sử dụng testosterone trong tập thể thao... khiến tình trạng này ngày càng trẻ hóa, với khoảng 50% trường hợp xảy ra ở cặp vợ chồng dưới 30 tuổi.

🌜Theo bác sĩ Tuấn Anh, các trường hợp vô sinh hiếm muộn có nguyên nhân từ người chồng rất đa dạng, gồm các vấn đề về sản xuất tinh trùng (giãn tĩnh mạch tinh, tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn...); nhiễm trùng đường sinh dục; các vấn đề rối loạn tình dục hoặc xuất tinh; dị tật bẩm sinh; bất thường nhiễm sắc thể; suy giảm nội tiết; mãn dục; nhiễm bệnh lây qua đường tình dục; ung thư tinh hoàn; ung thư dương vật...

🌱Tuy nhiên, số đông bệnh nhân còn thụ động trong vấn đề thăm khám sức khỏe sinh sản. Nhiều bệnh lý không bộc lộ triệu chứng, nam giới vẫn có sức khỏe tình dục bình thường nên không tin mình vô sinh. Hầu hết trường hợp phát hiện bệnh sau khi thụ thai không thành công. Một số người có thể nhận biết được các triệu chứng nhưng e ngại nên trì hoãn thăm khám, dẫn tới hiếm muộn nhiều năm.

🍷Theo thời gian, khả năng sinh sản của cả nam và nữ giới giảm dần, số lượng và chất lượng tinh trùng, trứng đều suy yếu. Điều này không chỉ gây khó khăn trong điều trị, tăng chi phí mà còn tăng nguy cơ đột biến, bất thường di truyền, các bệnh lý trong thai kỳ, sẩy thai hoặc lưu thai, trẻ sinh ra mắc dị tật bẩm sinh...

Bác sĩ Tuấn Anh cho biết vô sinh nam có nhiều phương pháp điều trị. Người bệnh có thể làm IVF dù lượng tinh trùng rất ít. Tại IVF Tâm Anh, micro-TESE💃 giúp hơn 70% nam giới vô tinh tìm được tinh trùng, cho kết quả IVF tương đương tinh trùng lấy trong tinh dịch. Các kỹ thuật tiên tiến khác như tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI), đông tinh số lượng ít, trữ đông phôi dài hạn, sàng lọc phôi tiền làm tổ cũng giúp nam giới vô sinh có cơ hội có con của chính mình.

💛Năm 2022, tiếp nhận và điều trị khoảng 70% trường hợp vô sinh hiếm muộn khó như vợ chồng lớn tuổi, mong con nhiều năm, vợ suy giảm buồng trứng, chồng không có tinh trùng, kèm nhiều bệnh lý phức tạp. Kết hợp "kiềng 3 chân" gồm điều trị vô sinh nữ, vô sinh nam và phòng lab, IVF Tâm Anh có tỷ lệ IVF thành công đạt 68,5%.

🍬Các chuyên gia khuyến cáo nam giới có tiền sử nhiễm bệnh lây qua đường tình dục, chấn thương bìu, mắc bệnh quai bị... dù chưa kết hôn vẫn nên tầm soát sức khỏe sinh sản định kỳ để kịp thời phát hiện bất thường và điều trị dự phòng. Sau một năm sinh hoạt tình dục đều đặn 2-3 lần mỗi tuần (với người vợ trên 35 tuổi là 6 tháng) nhưng không có con, vợ chồng nên đi khám sức khỏe sinh sản toàn diện, điều trị càng sớm càng tốt.

ꦐNam giới nên bỏ hút thuốc lá; hạn chế hoặc kiêng bia rượu, không sử dụng các chất kích thích; tránh căng thẳng; thường xuyên rèn luyện thể dục thể thao duy trì cân nặng hợp lý. Nếu có bất thường về vấn đề xuất tinh, rối loạn tình dục, dị tật cơ quan sinh sản không nên trì hoãn điều trị, khiến bệnh diễn tiến nghiêm trọng.

Trịnh Mai

* Tên người bệnh đã được thay đổi