Chị Lê Thị Thu Vân (44 tuổi,ꦡ quận 11) bị đau nửa đầu bên trái kéo dài nhiều năm. Khoảng một✤ năm gần đây, đau đầu càng tăng nặng, chị đi khám tại nhiều bệnh viện nhưng không thuyên giảm.
Khoảng cuối tháng 4, chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thăm khám. BS.CKII Đàm Thị Cẩm Linh (⛦khoa nội thần kinh, Trung tâm Thần kinh) kiểm tra các triệu chứng về thần kinh và chỉ định chụp cắt lớp vi tính mạch máu não (CTA). Kết quả ghi nhận có túi phì🌃nh mạch máu não khá lớn, khoảng 8x5 mm, nằm ở động mạch cảnh trong bên trái.
Hình ảnh túi phình động mạch cảnh trong (bên trái) và túi phình đã được tắc hoàn toàn sau can thiệp (bên phải). Ảnh: Bệnh viện cung cấp
BS.CKII Thi Văn Gừng (Trưởng Đơn vị Can thiệp mạch, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang Can thiệp, Bệnh viện TP HCM) cho biết, vị trí túi phình ở bệnh nhân nằm khá sâu, khó tiếp cận🅘 bằng phẫu thuật hở. Do đó, can thiệp nội mạch là phương pháp được ưu tiên lựa chọn vì ít xâm lấn và hiệu quả điều trị cao.
Quá trình can thiệp cho người bệnh kéo dài một giờ. Các bác sĩ luồn một ống thông nhỏ từ động mạch đùi phải, đi theo mạch máu lên tới não. Sau đó, bác sĩ sử dụng các cuộn kim loại chuyên dụng (coli) để bít tắc hoàn toàn túi phình. Theo bác sĩ Gừng, kỹ thuật này đòi hỏi người có kinh nghiệm vì có thể gây nguy hiểm như lồi coil hay trôi coil ra khỏi túi phình, khiến tắc nghẽn các mạch máu não khác. Hai ngày sau can☂ thiệp༒, người bệnh tỉnh táo, giảm đau đầu nhiều và xuất viện.
Bác sĩ Cẩm Linh chia sẻ thêm, tỷ lệ phình động 🦄mạch não ở người trưởng thành chiếm khoảng 3,2%, nhưng chỉ có 0,25% trong số này diễn tiến vỡ túi phình gây xuất huyết dưới nhện. Phát hiện sớm bệnh giúp bác sĩ có chiến lược điều trị phù hợp nhất. Các trường hợp nguy cơ cao, bác sĩ can thiệp nội mạch hay phẫu thuật để điều trị. Người bệnh có nguy cơ thấp cần được kiểm tra định kỳ để theo dõi sự phát triển của túi phình, bên cạnh kiểm soát các bệnh lý nền. Điều trị túi phình mạch máu não chưa vỡ thường đòi hỏi bác sĩ phải cân nhắc lợi ích giữa điều trị với nguy cơ tai biến.
Nếu để túi phình phát triển sẽ làm tăng nguy cơ gây ra các biến chứng như phình vỡ gây xuất huyết dưới nhện, chèn ép nhu mô não... Ngay cả khi điều trị túi phình bị vỡ thành công, người b🐻ệnh cũng có thể có nguy cơ bị di chứng về sau do xuất huyết hay tổn thương nhu mô não không hồi phục, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống.
Dương Đình Hoàn
* Tên nhân vật đã thay đổi.