ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Ngoại Thần Kinh, Trung ♒tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa Kho🌠a Tâm Anh TP HCM, cho biết chị Nguyễn Thị Nga (50 tuổi, quận 12) đến khám vào giữa tháng 4 với triệu chứng rối loạn thị lực, nhìn mờ, phạm vi nhìn hẹp, đau đầu, mờ mắt. Diễn tiến bệnh kéo dài nhiều năm nhưng bệnh nhân điều trị không đúng nơi, chỉ điều trị nội khoa và uống thuốc giảm đau thông thường.
Kết quả chụp cộng hưởng phát hiện khối u tuyến yên tăng sinh rất lớn, tương đương một quả trứng ngỗng (8 x 8 cm). Khối u phát triển nhiều hướng, l🀅en vào các khoảng trống ở nền sọ tạo thành hình ảnh như con ách chuồn, có nhiều thùy.
"Khối u có hình thù khác lạ. Đây là một ca khó, lần đầu tiên chúng tôi mổ u não bằng hai đường mổ cùng lúc, áp dụng các kỹ thuật hiện đại trong phẫu thuật thần kinh. Gần như trước đây c🎶hưa có trường hợp nào tương tự tại Việt Nam. Cuộc mổ dự kiến sẽ mất nhiều thời gian và thử thách", bác sĩ Tấn Sĩ nói.
Bác sĩ Tấn Sĩ phân tích khối u lớn để đưa ra giải pháp mổ tối ưu. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ Tấn Sĩ, nếu chỉ mổ một đường từ mũi lên thì chỉ lấy được phần khối u trong xương bướm và trong hoành yên; những thùy còn lại của u sẽ không tiếp cận đến được. Ngược lại, nếu chỉ mổ từ sọ não vào khối u, bác sĩ lấy được các thùy trên, bên trái và bên phải của khối u, nhưng lại không nhìn thấy được phần nằm lọt dưới xương bướm, bỏ sót lại khoảng 30% khối u. Các bác sĩ thực hiện hai đường mổ nói trên cùng lúc với kính vi phẫu kết hợp robot, navigation dẫn đườn✤g nhằm tối ưu kết quả mổ.
Đường mổ từ mũi lên được thực hiện trước, lộ trình từ lỗ mũi vào xoang bướm, lên hoành yên với chiều sâu khoảng 4 cm, mất khoảng một 💃giờ. Sau đó, đường mổ thứ hai đi từ sàn sọ não vào trong các thùy, kéo dài trong 3 giờ. Do khối u có quá nhiều thùy, bác sĩ phải tách nó ra khỏi các mạch máu lớn và tránh gây tổn thương các dây thần kinh, mạch máu xung quanh. Sau m♒ổ hai ngày, bệnh nhân tỉnh táo, thị lực được cải thiện, hết đau đầu, ăn ngủ được và đi lại tốt.
Bác sĩ Tấn Sĩ thăm người bệnh sau ca mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Bác sĩ Tấn Sĩ nhận định, quyết định mổ hai đường mổ cùng lúc giúp nâng cao khả năng lấy được hết khối u trong một lần mổ cho bệnh nhân. Nếu đi m𓃲ột , chắc chắn bệnh nhân sẽ phải mổ thêm một lần nữa. Bệnh nhân rất sợ mổ và có thể không mổ. Khi đó, nguy cơ khối u tái phát và tăng sinh cao, cuộc mổ lần đầu trở nên vô nghĩa.
Bình An
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.