Sau chuyển phôi có thai nhưng đều sinh hóa hoặc không có beta. Vì sao, điều trị lại có cơ hội thành công không? (Ngọc Thu, Khánh Hòa)

Trả lời:

Thai sinh hóa là tình trạng người phụ nữ đậu thai sau khi hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm (IVF) hoặc thụ tinh nhân tạo (IUꦓI), kết quả được ghi nhận qua xét nghiệm Beta HCG và que thử thai, tuy nhiên sau đó thai ngừng phát triển ở giai đoạn sớm.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thai sinh🍌 hóa, trong đó các nguyên nhân chính là bất thường ở phôi thai, bất thường ở tử cung và cơ thể của người mẹ.

Theo y văn, khoảng 80% trường hợp thai sinh hóa hoặc sảy thai trong 3 tháng đầu thai kỳ do phôi có bất thường về di truyền khiế🍌n thai không có khả năng tiếp tục phát triển. Phôi thai bất thường có thể do bố mẹ mang gene bệnh hoặc xảy ra những đột biến trong quá trình thụ tinh và phân ꧟chia tế bào. Trường hợp vợ chồng lớn tuổi lão hóa các vật chất di truyền cũng là nguyên nhân khiến phôi thai dễ xảy ra đột biến trong quá trình phân chia.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, khi tiếp nhận điều trị thụ tinh ống nghiệm cho những trườ🦄ng hợp tiền căn thai sinh hóa, sảy thai nhiều lần, vợ chồng lớn tuổi (vợ ngoài 35 tuổi, chồng ngoài 40 tuổi), các bác sĩ thường chỉ định thực hiện các xét nghiệm về di ♏truyền.

Trứng và tinh trùng thụ tinh trong môi trường ống nghiệm tạo thành phôi thai. Sau đó, phôi được nuôi cấy đến ngày 5 và thực thiện kỹ thuật sàng lọc phôi tiền làm tổ, giúp phát hiện những phôi mang bất thường di truyền, chọn được những phôi bình thường để chuyển vào tử cung của người mẹ cải thiện tỷ lệ đậu thai và thai ♕kỳ thuận lợi.

Một số trường hợp không tìm thấy nguyên nhân qua các xét nghiệm di truyền, người phụ nữ sẽ được chỉ định những xét nghiệm nội tiết phát hiện những chất chống lại sự phát triển của thai nhi. Ngoài ra, việc chụp hình kiểm tra hai vòi trứng cũng quan trọng. Nhiều trường hợp có ứ dịch vòi trứng có thể gây hại cho phôi thai đang làm tổ trong lòng tử cung, khiến tỷ lệ đậu thai giảm, tăng nguy cơ sảy tꦿhai.

Tại IVF Tâm Anh TP HCM, khoảng 60-70% bệnh nhân tiền căn thất bại chuyển phôi từ hai lần trở lên có bất thường tại nội mạc tử cung, thường gặp 𝐆nhất là viêm nội mạc tử cung.𝓰 , bạn nên được khảo sát lòng tử cung bằng phương pháp nội soi buồng tử cung, giúp kiểm tra được trực diện nội mạc tử cung, điều trị với phương pháp phù hợp.

Tuổi tác là yếu tố rất quan trọng trong điều trị hỗ trợ sinh sản, nhất là với phụ nữ. Bạn đã 40 tuổi, nếu quyết định điều trị lại cần đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản để được khám và điều trị càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng, chẩn đoán căn nguyên gây thai sinh hóa, sảy thai sớm và xây dựng phác đồ điều trị p🍨hù hợp giúp vợ chồng bạn sớm có con.

ThS.BS Giang Huỳnh Như
Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM