VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Chủ nhật, 24/11/2024

Tôi 45 tuổi, bị cao huyết áp từ năm 30 tuổi, huyết áp ở mức 145/95 mHg. Tôi đang uống thuốc hạ huyết áp, thường xuyên ngủ rất ngắn, có hôm phải đến 2h sáng mới ngủ được, nhiều lúc ngồi xuống đứng lên hoa mắt chóng mặt. Tôi bị bệnh gì và phải tiếp tục uống thuốc bao nhiêu lâu? Xin lời khuyên của ...

Nguyễn Chí Hướng, 45 tuổi, quận Hà Đông, Hà Nội

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,
Chóng mặt là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân tăng huyết áp, thống kê cho thấy tỉ lệ gặp chóng mặt ở nhóm bệnh nhân điều trị thuốc thường xuyên và không điều trị là 19,6% và 22,2%. Trong đó, triệu chứng lâm sàng thường gặp buổi sáng và liên quan đến rất nhiều với số đo huyết áp. Đối với trường hợp của bạn, nếu thường xuyên điều trị thuốc huyết áp có thể do một trong hai nguyên nhân là huyết áp còn cao do chưa kiểm soát tốt hoặc tụt huyết áp do tác dụng của thuốc.

Dù là nguyên nhân nào thì triệu chứng chóng mặt liên quan chặt chẽ đến rối loạn chức năng hệ thống thăng bằng của cơ thể đặc biệt các bệnh lý thần kinh hoặc bệnh lý về tiền đình. Tuy nhiên, chóng mặt còn gặp ở nhiều nguyên nhân khác như tâm lý căng thẳng, thay đổi chế độ sinh hoạt hàng ngày, bệnh lý tổn thương tai trong, bệnh lý migraine hoặc có thể dấu hiệu của hạ đường huyết lúc đói...cần được loại trừ.

Như vậy, trước mắt bạn vẫn cần duy trì thuốc huyết áp và cần được khám lại để được thăm khám một cách toàn diện của cả chuyên khoa Tim mạch và thần kinh. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là nơi quy tụ nhiều chuyên gia đầu ngành trong các lĩnh vực gồm tim mạch, thần kinh... với sự phối hợp đa chuyên khoa và hệ thống máy móc chuyên sâu như hệ thống holter huyết áp 24 giờ, cộng hưởng từ sọ 𒉰não, hệ thống đánh giá chức nănඣg tiền định bằng ảnh động nhãn đồ (VNG) hy vọng sẽ là địa chỉ tin cậy để bạn lựa chọn, giúp bạn giải quyết được vấn đề sức khoẻ của mình.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câuꦰ hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tôi có cần phải đặt Stent ⛎k✨hông khi nhận được kết quả chụp MSCT bị nghẹn đến 11 lỗ? Tôi xin cảm ơn.

Dung Truong, 64 tuổi, quận 7, TP HCM

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào anh,

Bệnh mạch vành là tình trạng lòng mạch máu bị hẹp lại, nguyên nhân thường là do mảng xơ vữa trong lòng mạch máu. Hiện nay, tiêu chuẩn vàng để chuẩn đoán bệnh mạch vành là phương pháp chụp mạch vành qua da, từ đó xác định xem có chỉ định đặt stent 🎐mạch vành hay không. Với kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch vành như bạn mô tả, bác sĩ khuyên bạn nên đến cơ sở y tế chuyên sâu để chuẩn đoán và xác định giai đoạn bệnh để có hướng xử trí phù hợp nhất.

Cảm ơn anh đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc anh khỏe mạnh. Nếu có 𝔍thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Em năm nay 33 tuổi, được chuẩn đoán bệnh lý tăng huyết áp, bệnh lý cơ tim do thiếu máu cục bộ và đang điều trị bệnh. Bệnh này có trị được hết không bác sĩ? Bác sĩ thăm khám cho em đã nói rằng, cao huyết áp uống thuốc suốt đời, uống thuốc suốt đời như vậy có ảnh hưởng tới gan và thận ...

Lê Minh Toàn, 33 tuổi, An Giang

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào em!

Em năm nay 33 tuổi chẩn đoán: THA và bệnh lý cơ tim thiếu máu cục bộ. Nếu em thật sự bị 2 căn bệnh này thì em cần phải điều trị thuốc suốt đời dưới sự g🎃iám sát chặt chẻ của bác sĩ vì 2 căn bệnh này không bao giờ hết mà chỉ ổn định với thuốc. Nếu em ngưng thuốc thì sẽ có rất nhiều biến chứng xảy ra như: đột quị, suy tim, suy thận, mờ mắt... thậm 💛chí tử vong.

Với tầm quan trọng và lợi ích của việc điều trị bệnh như vậy, em cần dùng thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp và bệnh lý cơ tim thiếu máu cục bộ hàng ngày và suốt đời để tránh những biến chứng nguy hiểm không mong muốn xảy ra, bên cạnh đó mình cần tái khám bác sĩ để bác sĩ có thể theo dõi những tác dụng phụ của thuốc. Nếu có vấn đề, bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc kịp thời để tăng hiệu quả chữa bệnh tối ưu nhất bằng cách ngưng thuốc ngay và đổi qua dùng một loại thuốc khác phù hợp cho từng người bệnh hơn. Bản thân ngưởi bệnh trong quá trình điều trị nếu có vấn đề không ổn phải báo ngay cho bác sĩ của mình. Vấn đề đặt ra là em bị bệnh THA và bệnh lý cơ tim thiếu máu cục bộ hơi sớm so với tuổi. Và bị bệnh sớm vậy thường có nguyên nhân nên em cần phải gặpꦇ bác sĩ để tìm nguyên nhân nào có thể gây ra THA và bệnh thiếu máu cơ tim.

Nếu muốn đi khám, em có thể đến các cơ sở y tế đa khoa có trung tâm tim mạch và một trong những bệnh viện có thể giải quyết thỏa mãn những vấn đề của bạn là bệnh viện đa khoa Tâm Anh. Bệnh viện đa khoa Tâm Anh địa chỉ: 2B Phổ quang, phường 2, quận Tân Bình TP HCM có trung tâm tim mạch với cơ sở vật chất hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ giúp em tầmꦍ soát các bệnh của tim mạch và các bệnh khác.Thân mến!

Không thấy tên bác sĩ trong danh sách consultant

Tôi bị nhồi máu cơ tim, động mạch vành và thường bị nghẹn ở cổ mỗi kh▨i ăn vào buổi chiều, hơi khó thở. Hiện tôi đang tiêm thuốc. Trường hợp của tôi cần tư vấn và điều trị gì ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Dung Trương, 64 tuổi, quận 7, TP.HCM

ThS.BS Phạm Hoàng Trọng Hiếu

Chào anh/chị,

Về bệnh lý nhồi máu cơ tim, đầu tiên🅷 cần phải thay đổi chế độ sinh💟 hoạt lành mạnh (tập thể dục giữ cân nặng lý tưởng, hạn chế bia rượu, dầu mỡ, thuốc lá...); ngoài việc điều trị nội khoa còn có các biện pháp đặt stent mạch vành hoặc phẫu thuật mổ bắc cầu mạch vành. Tùy theo từng bệnh nhân mà có những hướng điều trị cụ thể.

Bên cạnh đó, bạn còn có bệnh lý đái tháo đường type 2. Bạn cần phải kiểm soát đường huyết thật tốt và hạn chế những biến chứng của đái tháo đường. Bạn cần phải đến trung tâm y tế chuyên sâu về tim mạch để được thăm khám và thực hiện♑ các cận lâm sàng cần thiết để chuẩn đoán chính xác bệnh và giai đoạn của bệnh để đưa ra hướng xử trí phù hợp nhất. Thân mến, chúc sức khỏe bạn và gia đình.

Tôi cao 1,7 m và cân 🌞nặng khoảng 69 kg. Trong vòng ba năm trở lại đây, tôi thỉnh thoảng bị nhói ở ngực và tê bì tay chân, có lúc ngủ dậy buổi sáng thấy chân, lòng bàn chân như bị kim châm phải xoa bóp một lúc mới hết. Tôi nghi ngờ bị bệnh về tim mạch nhưng chưa đi khám.

Khoảng ...

Nguyễn Thành Công, 38 tuổi, Quận Bình Tân, TP HCM

ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều

Chào anh,

Tình trạng của anh nên đến bệnh viện chuyên khoa khám đầy đủ để tìm nguyên nhân khó thở và nhói ngực. Những triệu chứng này có thể gặp trong bệnh tim mạch, bệnh đường hô hấp, một số bệnh nội khoa khác hoặc r𝓰ối loạn trầm cảm, lo âu.

Cảm ơn anh đ🐭ã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc anh và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gửi câu hỏi cho 𒈔chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tôi năm nay 70 tuổi. Năm 2000, tôi bị đột quỵ, đến nay vẫn uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Huyết áp dao động từ 130-114/80-90 mmHg. Tôi sinh hoạt lành mạnh, tập thể dục đều đặn, không hút thuốc, uống rượu. Tôi có sinh hoạt tình dục ba lần một tuần. Vậy cho tôi hỏi, sinh hoạt tình dục như thế nào ...

Nguyen huy, 70 tuổi, Quận 5, TP.HCM

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Chào bác,

Cám ơn bác đã đặt câu hỏi rất thiết thực.▨ Bác đã một lần đột quỵ, tuy nhiên sức khỏe vẫn còn rất dẻo dai, đó là một điều đáng quý. Huyết áp bác dao động trong ngưỡng cho phép, và sinh hoạt hằng ngày khiến giới trẻ cũng phải ngưỡng mộ๊.

Bác cóಞ lo lắng về số lần quan hệ tình dục và huyết áp khi lâm trận. Thiết nghĩ trong hoàn cảnh đó mà khư khư máy đo huyết áp bên cạnh thì thật mất cảm xúc. Cho nên nếu bác sinh hoạt đều đặn như trước giờ, mà không có bất kỳ triệu chứng mệt gì, bác có thể yên tâm là mọi việc đều ổn. Tuy nhiên, nếu sau cuộc vui bác lại thấy mệt, khó thở, bác hãy đến khám chuyên khoa tim mạch để được bác sĩ khám và tư vấn chi tiết hơn. Trân trọng.

Tôi bị đau tức ngực trái vùng tim (khoảng 20 ngày gần đây, trước không có hiện tượng này). Tôi đã đi khám bệnh, xét nghiệm tổng quát, kết quả huyết áp của tôi thường ở khoảng 80/120 mmHg, không bị tiểu đường, siêu âm điện tim thì bình thường, xong hiện tượng đau tức nhẹ vẫn còn nhưng không liên tục. Xin hỏi bác ...

Nguyễn Văn Hồng, 56 tuổi, Cầu Giấy, Hà Nội

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Tình trạng đau ngực có thể do rất nhiều n﷽guyên nhân không phải chỉ do nguyên nhân tim mạch như là thuyên tắc phổi, viêm phổi, màng phổi, đau cơ thành ngực, viêm khớp sụn sườn... Để xác định nguyên nhân tim mạch, bạn cần phải được xét nghiệm máu, đo điện tim, siêu âm tim, đo điện tim gắng sức, chụp cắt lớp vi tính động mạch vành... Do đó, trong trường hợp của bạn, bạn nên đến khám tại cơ sở y tế chuyên sâu để xác định nguyên nhân đau ngực và có hướng điều trị phù hợp nhất. Thân mến, chúc sức khoẻ bạn và gia đình.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. C🌄húc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu ⛎hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

꧟Bệnh mạch vành uống thuốc có thể hết được không và phải kiêng cử nhữn𒊎g gì? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Văn Phú, 58 tuổi, Long Thành, Đồng Nai

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,
Nguyên nhân của bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ thường do những mảng xơ vữa trong lòng mạch vành gây hẹp lòng mạch, làm giảm lượng máu nuôi tim. Bệnh mạch vành là bệnh mạn tính, tiến triển theo thời gian. Do đó, hiện nay chưa có phương pháp chữa ho𓆉àn toàn bệnh mạch vành. Vì vậy, việc thực hiện lối sống khoa học ( không h൲út thuốc lá, hạn chế ăn dầu mỡ, tập thể dục giữ cân nặng lý tưởng) là điều mà người bệnh nên thực hiện sớm để kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ thúc đẩy bệnh mạch vành tiến triển.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất🔯 cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Bé nhà con được 20 tháng. Sau khi sinh 4 tháng, bé có đi tiêm ngừa thì phát hiện bị thông liên thất phần màng (bé không có triệu chứng tim, sinh hoạt bình thường, tháng thứ 3 sau sinh cân nặng lên ít), con đã đưa bé đi phẫu thuật mổ tim hở, sau 6 tháng tái khám bác sĩ nói bình thường dù ...

Trần Khải An, 1 tuổi, Đà Lạt

BS Lương Minh Thông

Chào bạn,

Con của bạn đã được phẫu thuật đóng thông liên thất, sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ được duy trì thuốc điều trị suy tim. Bé hiện 20 tháng tuổi - nhịp tim bình thường của bé sẽ dao động từ 🐽80 - 130 l/ph. Bạn có thể theo dõi nhịp đập của mạch máu để ước lượng nhịp tim của bé, xem tim có thực sự đập nhanh. Ngoài ra, do không rõ tình trạng của cháu có tăng cân, dinh dưỡng, siêu âm tim... như thế nào, bạn có thể cho cháu đến Trung tâm Tim Mạch Bệnh viện Tâm Anh hoặc những bệnh viện có phẫu thuật tim để bác sĩ thăm khám kiểm tra và tư vấn cho gia đình an tâm hơn.

Em thường xuyên có cảm giác chóng mặt, lâng lâng, đôi lúc mắt thấy hơi mờ. Em đã đi khám nhiều chỗ, chụp chiếu các kiểu nhưng không thấy có vấn đề gì. Bác sĩ có t🅺hể c🍌ho biết cụ thể về tình trạng bệnh của em và phương pháp điều trị dứt điểm bệnh không? Cảm ơn bác sĩ.

Huy, 33 tuổi, Thái Bình

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Chóng mặt thường xuyên có thể gặp trong rất nhiều bဣệnh. Khi bệnh nhân đến khám với triệu chứng chóng mặt thì thường sẽ được khám chuyên khoa thần kinh. Bác sĩ sẽ phải xác định rõ bệnh nhân bị chóng mặt như thế nào:

1. Chóng mặt thật sự💙 là cảm giác đồ vật xoay quanh 🎶bệnh nhân hoặc bệnh nhân xoay quanh đồ vật. Chóng mặt thật sự luôn luôn là một tổn thương tiền đình (trung ương hoặc ngoại biên).

2. Cảm giác chóng mặt là cảm giác bị dịch chuyển trong không gian, tuy không rõ nét như chóng mặtꦐ thật sự nhưng nếuဣ nó xảy ra chỉ khi quay đầu hoặc nặng lên rõ rệt khi quay đầu thì tổn thương thường cũng có nguồn gốc từ tiền đình.

3. Cả❀m giác mất thăng bằng là cảm giác không kèm theo bất kỳ cảm giác khác lạ nào trong đầu. Nó có thể có nguồn gốc từ tiền đình nhưng cũng có thể có nguồn gốc từ tiểu não, từ cảm giác sâu (cảm giác bản thể), từ hệ thị giác.

4. Cảm giác sợ hãi muốn té xuống hầu như꧑ trong đa số trường hợp có nguồn gඣốc từ tâm lý.

5. Cảm giác♓ choáng váng, cảm giác hoa mắt thường tương ứng với những bệnh lý tim mạch hoặc෴ bệnh tâm thần.

Từ đó có thể trả lời được hai c🐠â♎u hỏi của bạn như sau:

1. Nhận biết cảm giác mà bệnh nhân mô tả dưới danh từ "chóng mặt" có đúng là có nguồn gốc từ tiền đìn🍎h hay không.

2. Phân biệt trong những rối loạn có nguồn gốc từ tiền đình cái nào có biểu lộ tổn thương tiền đình ngọai biên (đây là mặt mạnh của bác sĩ tai mũi họng) và cái nào có nguồn gốc từ thần kinh ảnh hưởng dây thần kinh tiền đình (tổn thương tiền đình ngoại biên), nhân tiền đình hoặc các đường tiền đình trung ư🎐ơng (tổn thương tiền đình trung ương).

Bạn có tuổi đời rất trẻ nhưng lại thường xuyên chóng mặt, đôi khi mờ mắt thì nên sắp xếp sớm đi khám, tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chúng tôi sẽ khám, chẩn đo💖án chính xác nguyên nhân, hội chẩn cùng các chuyên 𓂃gia bệnh lý thần kinh hàng đầu để có những điều trị cụ thể và tư vấn phù hợp với bạn.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏ♏e mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Cháu muốn hỏi thông liên thất phần màng ở trẻ em sau khi phẫu thuật có khỏi được hoàn to🍒àn không? Nếu khỏi được hoàn toàn, trẻ có thể chơi các môn thể t𓆏hao tốn nhiều sức không? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Gia Linh, 26 tuổi, Đường Lê Lợi, thành phố Lạng Sơn

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào em,

Thông liên thất (TLT) là bệnh tim bẩm si💟nh hay gặp nhất sau dị tật bẩm sinh ở van động mạch chủ và chiếm khoảng 25% các bệnh tim bẩm sinh. Trẻ bị dị tật này thường chậm lớn và có nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không đꦦược xử trí sớm.

Có rất nhiều cách phân loại giải phẫu bệnh về thông liên thất khác nhau được đặt ra n𒅌hưng nhìn chung lại có bốn loại chính về giải phẫu bệnh là thông liên thất ph🍎ần quanh màng, thông liên thất phần cơ hay thông liên thất ở gần mỏm tim, thông liên thất phần buồng nhận hay thông liên thất kiểu ống nhĩ thất, thông liên thất phần phễu hay thông liên thất dưới vaꦇn động mạch chủ hoặc dưới van động mạch phổi. Thông liên thất phần màng là nhóm phổ biến nhất (70-80%) và là nhóm có nhiều lựa chọn ♐điều trị nhất từ can thiệp đến phẫu thuật.

Phần lớn các trường hợp thông liên thất được phát hiện sớm và điều trị kịp thời đều có thể khỏi hoà🍬n toàn, nhất là trẻ được điều trị sớm có thể phát tri𓄧ển như trẻ không bị bệnh tim bẩm sinh. Tuy nhiên, nếu thông liên thất đóng muộn đã có những biến chứng như giãn buồng thất trái, tăng áp động mạch phổi, viêm nội tam mạc nhiễm khuẩn thì lại l🤪à một vấn đề khác. Với những trường hợp này, cần phải theo dõi định kỳ bởi các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để có chiến lược theo dõi và điều trị phù hợp.

Tùy theo phương pháp điều trị thông liên thất (phẫu thuật hay can thiệp bằng dụng cụ) mà có kế hoạch theo dõi sau đó, nếu là phẫu thuật vá lỗ thông thì cần lưu tâm xem sau cuộc mổ có ảnh hưởng tới nhịp tim của người bệnh, cụ thể nhịp có chậm hay không, có luồng thông tồn lưu sau phẫu thuật hay không. Còn nếu điều t🧸rị bằng phương pháp can thiệp qua đường mạch máu nhẹ nhàng hiệu quả mà không phải mở ngực để đại phẫu mổ tim hở nhưng cũng cần đánh giá dụng🌼 cụ bít lỗ thông định kỳ theo thời gian.

Về hoạt động thể lực sau điều trị thông liên thất, sau khi qua giai đoạn đầu hồi phục sức khoẻ sau phẫu thuật hay can thiệp, người bệnh hoàn toàn có thể hòa nhập lại cộng đồng, sinh hoạt và chơi các môn ✃thể thao có tính cạnh tranh cũng được (bóng đá, tennis...), tuy nhiên cũng nên lựa chọn môn thể thao phù hợp với mức độ gắng sức của người bệnh, nhất là những trường hợp đóng lỗ thông muộn hay đã có biến chứng.

Như vậy, m🌸ặc dù em hay người thân của em đã được phẫu thuật vá hay bít lỗ thông🍌 liên thất, em cũng không nên chủ quan, cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ theo tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

Cảm ơn em đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc em và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, em có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn.🎶 Trân trọng.

Tôi năm nay hơn 41 tuổi, tôi thường xuyên làm việc máy tính, ít vận động. Mẹ tôi trước đây từng mổ thay van tim và bắc cầu. Ba tôi bệnh ung thư gan với khối u ác tính.

Khoảng 1 năm gần đây, tôi hay bị hồi hộp, thỉnh thoảng tim thắt lại khi tôi làm việc bị stress và thức khuya hoặc khó ...

Nguyễn Thị Cẩm Nhung, 41 tuổi, Bình Dương

ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều

Chào chị Nhung,

Trường hợp của chị có thể đến các bệnh viện đa khoa (có cả chuyên khoa Tim mạch và chuyên khoa Cơ xương khớp) để khám và điều trị. Tại bệnh viện Tâm Anh chúng tôi có các chuyên gia đầu ngành về các lĩnh vực này, hy vọng sẽ giúp chị đไiều trị nhanh chóng có kết q𒐪uả.

Về lâu dài, để phòng ngừa bệnh lý tim mạch bên cạnh việc dùng thuốc chị cần điều chỉnh lối 🐽sống như tăng cường vận động thể lực, giảm cân (nếu dư cân hoặc béo phì), giảm ăn mỡ, chất♎ béo, giảm thịt mỡ, giảm stress trong công việc, sắp xếp chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý. Thân mến.

Tôi 65 tuổi, bị cầu cơ mạch vành 7 mm, huyết áp 135/80 mmHg,🥂 nhịp tim 85 lần một phút. Tôi có cần uống thuốc làm giảm nhịp tim để ít ảnh hưởng động mạch vành không? Xin cảm ơn bác sĩ.

Hà Minh Long, 65 tuổi, TP. Quy Nhơn, Bình Định

BS.CKII Huỳnh Ngọc Long

Chào bạn,

Cầu cơ động mạch vành là tình trạng một đoạn động mạch vành chui sâu vào lớp cơ thay vì đi trên bề 🐲mặt quả tim. Thông thường, nếu bệnh nhân không có triệu chứng đau ngực sẽ không cần điều trị. Do đó, trong trường hợp của bạn, nên đಞến khám tại cơ sở y tế chuyên sâu để đánh giá chính xác về bệnh và có phương pháp điều trị phù hợp.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc ෴nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương♛ trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tôi đang uống thuốc điều trị huyết áp và trào ngược dạ dày được 3,5 tháng, hiện huyết áp🐠 đo được trong ♒ngày là 114/76 mmHg đến 117/75 mmHg. Xin hỏi bác sĩ tôi có nên ngưng uống thuốc hay phải uống thuốc suốt đời? Xin nhờ các bác sĩ giải đáp.

Lại Quang Tùng, 47 tuổi, xã Phước Hiệp, huyện Củ Chi, TP HCM

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào bạn,

Đầu tiên, chúng ta nên hiểu tăng huyết áp là bệnh không bao giờ hết, bệnh chỉ ổn định với thuốc điều trị. Chỉ một tỉ lệ nhỏ bệnh ổn định mà không cần dùng thuốc nhưng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Nếu mình không điều trị tăng huyết áp, lâu dần sẽ có nhiều biến chứng như nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ, mờ mắt, suy thận...chưa kể có những trường hợp HA tăng cao đột ngột có thể đưa đến đột qu♛ỵ ngay. Mục tiêu của việc chữa trị tăng huyết 💜áp chính là phòng tránh, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm của bệnh. Hơn nữa, duy trì việc dùng thuốc là để chống tái phát và hạn chế tối đa những chuyển biến xấu của bệnh.

Với tầm quan trọng và lợi ích của việc điều trị tăng huyết áp như vậy, bạn cần dùng thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp hàng ngày và suốt đời để tránh những biến chứng nguy hiểm không mong muốn xảy ra. Bên cạnh đó, cần tái khám để bác sĩ có thể theo dõi những tác dụng phụ của thuốc. Nếu có vấn đề, bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc kịp thời để tăng hiệu quả chữa bệnh tối ưu nhất bằng cách ngưng thu𝔍ốc ngay và đổi qua dùng một loại thuốc khác phù hợp cho từng người bệnh. Bản thân ngưởi bệnh trong quá trình điều trị nếu có vấn đề không ổn phải báo ngay cho bác sĩ của mình.

Thực tế cho thấy, nhiều bệnh nhân sau khi điều trị tăng huyết áp một thời gian, cảm thấy sức khỏe tương đối ổn định thì ngưng thuốc. Việc dùng thuốc như vậy thực sự rất nguy hiểm bởi lẽ, nó không chỉ không giúp bệnh nhân phòng tránh các biến chứng do tăng huyết áp mà còn gây ra những bất lợi lớn trong việc chữa bệnh. Người bệnh cần phải tuân thủ nghiêm ngặt lịch uống thuốc bởi thuốc huyết áp giúp giữ cho huyết áp của bệnh nhân 𝄹luôn trong trạng thái ổn định. Không nên vì thấy huyết áp đã bình thường, hoặc vì lười mà vô tình hay cố tình bỏ thuốc.

Cho🍷 đến hiện nay, tại các bệnh viện, trường hợp bệnh nhân nhập viện khẩn cấp do các biến chứng như đột quỵ, suy tim bởi huyết áp tăng đột biến là khá nhiều. Chính vì thế, như đã nêu trên - dùng thuốc huyết áp là việc phải làm cả đời nếu đã mắc bệnh.

Hiện bạn đang dùng thuốc: Cozaar 50mg, Nebicar 2.5mg và huyết áp ổn định nên bạn tiếp tục dùng nhé và nhớ không được ngưng. Nếu có bất thường 🦄nên liên hệ với bác sĩ của mình để bác sĩ điều chỉnh nhé. Rabeto 40mg là thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản và bạn được điều trị 3.5 tháng nếu vần đề đã ổn định bạn có thể ngưng, nếu chưa ổn định bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của mình để có lời khuyên tốt nhất bạn nhé. Medi levosulpiride 50mg là thuốc điều trị lo âu, nếu bạn thấy vui vẻ với cuộc sống bạn có thể ngưng.

Tôi 35 tuổi, thỉnh thoảng có lúc ngay vị trí tim của tôi bị nhói đau, giống𒉰 như mạch máu bị co thắt lại, khoảng một 🦂chút lại hết. Có một lần cơn đau kéo dài khoảng nửa tiếng, tôi nằm xuống nghỉ, sau đó thì hết, lâu lâu lại bị đau nữa.

Tôi đi khám bệnh viện và kiểm tra sơ đồ tim ...

Phan Tiến Dũng, 35 tuổi, Tiền Giang

BS.CKI Hồ Thị Tuyết Mai

Chào bạn!

Ở vùng ngực chúng ta có rất nhiều cơ quan như: tim, phổi, thực quản - dạ dày, mạch máu, trung thất, thần kinh, cơ... Do đó triệu chứng đau nhói ở ngực có thể là triệu chứng của bệnh tim nói chung và bệnh động m🅰ạch vành nói riêng nhưng cũng có thể không phải. Vì bệnh nhân có thể đau cơ, đau dây thần kinh liên sườn, đau do phổi, do thuyên tắc mạch máu phổi, dạ dày thực quản.... Tuy nhiên, triệu chứng đau nhói ngực lại là triệu chứng phổ biến của bệnh tim mạch nên mình cần phải tầm soát. Nên để biết được đau do tim hay không thì đo điện tâm đồ không chưa đủ, mình cần làm thêm siêu âm tim, X-quang tim phổi, test gắng sức và có thể phải chụp MSCT MV để củng cố chẩn đoán phát hiện đầy đủ và điều trị sớm các bệnh tim mạch đặc biệt là thiếu máu cơ tim do xơ vữa động mạch mạch vành gây ra, bên cạnh đó mình cũng không nên bỏ qua những cơ quan khác. Vì vậy bạn đừng phớt lờ đau nhói nhói tức vùng ngực dù chỉ thoáng qua.

Nếu muốn đi khám sức khỏe định kỳ, bạn có thể đến các cơ sở y tế đa khoa có trung tâm tim mạch và một trong những bệnh viện có thể giải quyết những vấn đề của bạn là bệnh viện đa khoa Tâm Anh, 2B Phổ quang, phường 2, quận Tân Bình TP. HCM. Tại đây có trung tâm tim mạch với cơ sở vật chất hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ giúp bạn tầm🍨 soát các bệnh lý tim mạch và các bệnh khác.Thân mến!

Tôi đi khám tổng quát và có siêu âm tim, phát hiện thấy lỗ bầu dục 3 mm, hở van hai lá, hở van ba lá 2-2.5/4, hở van động mạch chủ 1/4, thất trái co bóp tốt, tăng áp lực động mạch phổi nhẹ. Tôi không thấy có triệu chứng gì, lâu lâu thấy hơi mệt thở gấp, bê được bình nước uống 20 ...

Nguyễn Dung, 39 tuổi, Biên Hoà, Đồng Nai

Chào Bác,

Bác đi khám tổng quát và có siêu âm tim pháไt hiện lỗ bầu dục 3mm hở van 2 lá, hở van 3 lá 2-2.5/4, hở van động mạch chủ 1/4, thất trái co bóp tốt, tăng áp lực động mạch phổi nhẹ. Bác không thấy có triệu chứng gì, lâu lâu thấy hơi mệt thở gấp, bê được bình nước uống 20l🎶 không thấy mệt. Không rõ bác bao nhiêu tuổi, tiền căn tim mạch, bệnh lý mạch máu não: đột quỵ, cơn thoáng thiếu máu não,... siêu âm tim: hình thái của lỗ bầu dục như thế nào.

Bác có thể đến Trung tâm Tim Mạch Bệnh viện Tâm Anh hoặc những bệnh viện có phẫu thuật/can thiệp tim mạch để bác sĩ thăm khám kiểm tra và 🌳tư vấn cho bác an tâm hơn. Trân trọng!

Em hay bị mệt, kiểu như tụt huyết áp, hay đau đầu mất ngủ, nhiều hôm phần ngực thấy nặng. Em đi đo điện tim thì không có phát hiện có vấn đề gì, chỉ hơi thiếu máu nhẹ. Bác sĩ cho em hỏi, đây là dấu hiệu của bệnh lý gì và nên đi khám ở đâu thì tốt nhất? Em cảm ơn bác ...

Minh Hằng, 38 tuổi, Hà Nội

TS.BS.Nguyễn Thị Duyên

Chào bạn,

Hạ huyết áp khi số đo nhỏꦉ hơn 90/60 mmHg và là triệu chứng của nhiều bệnh, có thể gây ra nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe con người, đặc biệt người cao tuổi. Tuy nhiên, tập thể dục thường xuyên, đứng quá lâu hoặc thậm ch﷽í đứng lên từ đang ngồi hoặc đang nằm có thể làm giảm huyết áp của bạn. Tình trạng này được gọi là hạ huyết áp tư thế.

Khi hạ huyết áp, bạn có thể bắt gặp các dấu hiệu như chóng mặt hay nhức đầu, thiếu tập trung, mờ mắt, mệt mỏi, trầm cảm. Hạ huyết áp mạn tính không có triệu chứng hầu như không nghiêm trọng. Nhưng đột ngột giảm huyết áp kèm với các dấu hiệu da lạnh, vã mồ hôi, khó thở, buồn nôn, khát nướ💜c, lơ mơ là báo huyết giảm nguồn cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng, đặc biệt là não, đấy là lúc bạn cần phải đến ngay cơ sở y tế gần nhần để được điều trị kịp thời.

Ng🍰uyên nhân gây hạ huyết áp cũng rất đa dạng và phong phú như không đủ dịch trong động mạch của bạn, tim không bơm máu đủ mạnh (suy tim), các dây thần kinh và kích thích tố trong cơ thể kiểm soát các mạch máu không làm việc hiệu quả, các vấn đề nội tiết như tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp), bệnh tiểu đường hoặc đường huyết thấp (hạ đường huyết), một số loại thuốc trị cao huyết áp, trầm cảm, bệnh Parkinson...

Hiện có một số xét nghiệm có thể giúp bác sĩ tìm ra các triệu chứng do hạ huyết áp gây nên. Xét nghiệm phổ biến nhất là đo huyết áp và đếm mạch trong khi bạn ngồi hoặc nằm và sau đó đo lại sau khi bạn đứng dậy. Các xét nghiệmꦦ khác có thể bao gồm xét nghiệm máu để xem bạn có bị thiếu máu hay không, xét nghiệm máu để kiểm tra độ cân bằng về mặt hóa học của máu và lượng dịch trong cơ thể bạn, các xét nghiệm để kiểm tra hoạt động của tim (điện tâm đồ, siêu âm tim), xét nghiệm chức năng tuyên giáp.

Để điều trị vấn đề hạ huyết á🔜p mạn tính, bạn có thể điều trị bằng cách:

+ Tăng lượng muối trong chế độ ăn uống. Hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ trước khi thực hiện vì na🌺tri dư thừa có thể dẫn đến suy tim, đặc biệt là ở người lớn tuổi;

+ Uống nhiều nước. Điều này sẽ làm𒅌 tăng thể tích máu và ღchống mất nước;

+ Mang bao vớ chân;

+ Dùng một số loại thuốc🍰 điều trị hạ huyết áp xảy ra khi bạn đứng dậy (hạ huyết áp tư thế).

+ Chế độ sin🉐h hoạt phù hợp như đứng lên từ từ và cho thời gian để cơ thể của bạn thích ứng, đặc biệt quan trọng khi bạn bước ra khỏi giường vào buổi sáng. Bắt đầu bằng cách ngồi và chờ một lát. Sau đó xoay chân ra khỏi thành giường và chờ một lát. Khi đứng, đảm bảo rằng bạn có thể giữ chặt cái gì đó để phòng khi chóng mặt. Tránh việc chạy, đi bộ đường dài hoặc làm bất cứ điều gì mất rất nhiều năng lượng trong thời tiết nóng bức. Đảm bảo uống đủ nước, đặc biệt là trong thời tiết nóng. Nằm ngủ kê gối, nâng đầu cao hơn tim một chút, tránh uống nhiều rư🎃ợu.

Vấn đề không kém quan trọng là xác định ngౠuyên nhân gây hạ huyết áp và các bệnh lý nguy hiểm biể💮u hiện ra với triệu chứng hạ huyết áp. Muốn thực hiện điều đó, bạn nên đến các cơ sở y tế có kinh nghiệm để được thăm khám và đánh giá một cách toàn diện chuyên sâu.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những𓆏 đơn vị hàng đầu về thăm khám, chẩn đoán, tầm soát và điều trị các bệnh lý tim mạch. Với sự hội tụ của đội ngũ chuyên gia đầu ngành giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị ngoại khoa, nội khoa, thông tim can thiệp và ứng dụng các kỹ thuật cao cấp trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch. Ngoài ra, với hệ thống các trang thiết bị hiện đại, bệnh viện hy vọng sẽ là một điểm đến có thể giải quyết các vấn đề sức khỏe của bạn và gia đình.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặ🎃t câu hỏi. Chúc bạn khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Để thăm khám, làm các ✨xét nghiệm chẩn đoán, bạn có thể tham khảo Trung t🧸âm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM (số 2B, Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM) hoặc Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, Hà Nội).

Để đặt 𒉰lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợꦺ.

Con còn trẻ nhưng rất hay đau đầu, kèm theo các triệu chứng như giảm thị lực (dù không lên độ khi khám mắt), buồn nôn, đau đầu liên tục nhiều ngày, giật mình khi ngủ, tim đập nhanh, nhạy cảm với tiếng ồn khiến con không tập trung trong công việc được. Con đi khám nghe bác sĩ nói bị rối loạn tiền đình. ...

Ry, 25 tuổi, quận 5, TP HCM

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Chào bạn,

Các triệu chứng của bạn c꧟ó thể liên 𒈔quan đến bệnh tim mạch. Do đó, bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được thăm khám toàn diện, và thực hiện các cận lâm sàng như siêu âm tim, đo điện tim, holter ECG 24 giờ,... để có chẩn đoán chính xác và điều trị phù hợp cho bạn.

Thân mến.

Em năm nay 27 tuổi, dạo gần đây em thỉnh thoảng có những c♑ơn đau tim, nhói nhẹ kéo dài khoảng một đến hai phút, tần suất một tuần xuất hiện khoảng bốn đến năm lần. Vậy em có đang bị bệnh lý gì nghiêm trọng không và có cần thăm khám không? Cảm ơn bác sĩ.

Lê Xuân Chung, 27 tuổi, Linh Đàm

TS.BS Nguyễn Thị Duyên

Chào em,
Đau nhói ngực trái là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau. Nói đến đau ngực do tim mạch, nguyên nhân đầu tiên cần nghĩ đến là đau do tổn thương hẹp tắc động mạch vành với tính chất đau cơn, đau tim vùng ngực trái, đau tái lại, nhất là những cơn đau này liên qua♈n đến vận động, tăng lên khi gắng sức, giảm đi khi nghỉ ngơi, tỷ lệ xuất hiện cao ở người có yếu tố nguy cơ tim mạch. Đó là yếu tố liên quan với sự gia tăng khả năng mắc bệnh tim mạch bao gồm những yếu tố không thể thay đổi được (như tuổi, giới, di truyền) và các yếu tố có thể thay đổi được (như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đá🍰i tháo đường,...).

Tuy nhiên, ở độ tuổi của em (27 tuổi), nguy cơ bệnh lý m𒀰ạch vành là thấp, triệu chứng đau lại không điển hình, nên cũng chưa rõ ràng liệu có phải là dấu hiệu của bệnh lý tim mạch không hay là bệnh lý của các cơ quan khác như phổi, dạ dày... Vậy nên, để xác định vấn đề sức khỏe của em là gì🧜, em cần đi khám tại các cơ sở y tế, để được thăm khám một cách toàn diện, với các xét nghiệm cơ bản như điện tim đồ, siêu âm tim hay các xét nghiệm chuyên khoa sâu như nghiệm pháp gắng sức có thể giúp chẩn đoán xác định bệnh và có các tư vấn điều trị phù hợp với vấn đề sức khỏe em đang lo lắng.

Cảm ơn em đã tin tưởn🙈g và đặt câu hỏi. Chúc em và gia đì☂nh khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào,em có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.

Tôi 68 tuổi, bị cao huyết áp từ năm 60 tuổi, huyết áp ở mức 140/90 mmHg. Tôi uống thuốc hạ huyết áp đã kiểm soát được. Lâu nay, tôi thường xuyên bị nhức đầu từ hai giờ sáng, nhiều lúc ngồi xuống đứng lên hoa mắt chóng mặt. Vậy tôi bị bệnh gì? Xin lời khuyên của bác sĩ và cách điều trị. Xin ...

Nguyễn Thanh Sơn, 68 tuổi, Sóc Trăng

ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư

Chào bác,

Mục tiêu điều trị là duy trì huyết áp bằng hoặc thấp hơn 130/80 mmHg, nhưng không thấp hơn 120/70 mmHg. Bác có triệu chứng nhức đầu từ 2 giờ sáng, kèm hoa mắt chóng mặt, có thể do huyết áp cao, bác cần đo huyết áp lúc này. Nếu huyết áp còn chưa kiểm soát tốt, bác cần thông báo cho bác sĩ điều trị 𒐪để điề🔜u chỉnh thuốc phù hợp cho bác.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bác có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 028 7102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chú✃ng tôi. Trân trọng!