Anh Minh đau tức ở tinh hoàn từ hai năm trước, bác sĩ chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3 (mức nặng nhất). Kiểm tra thêm mức độ tổn thương do bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh gây ra♏, các bác sĩ ghi nhận Minh không có tinh trùng. Người bệnh được can thiệp phẫu thuật và sinh thiết hai bên tinh hoàn để đánh giá khả năng sản sinh tinh trùng từ sâu bên trong. Kết quả, các ống sinh𒈔 tinh đã thoái hóa, dạng nước, không có tinh tử, không có tế bào mầm sertoli, mô kẽ xơ hóa, đồng nghĩa anh bị vô sinh.

Sau phẫu thuật, các triệu chứng đau cải thiện rõ, an🅰h Minh kết hôn nhưng 6 tháng không có con. Đầu tháng 3, vợ chồngღ anh đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) điều trị.

Ngày 22/3, ThS.BS Dương Quang Huy, Trưởng Đơn vị Nam học, lý giải trong mô tinh hoàn, quá trình sản xuất tinh binh chia thành nhiều cấp đ𓆉ộ, gồm tinh nguyên bào (tế bào tinh trùng thấp nhất, nguyên thủy), tinh bào bậc 1, tinh bào bậc 2, tinh tử tròn, cuối cùng là tinh tử trưởng thành có đầu, thâ🏅n và đuôi đầy đủ. Bên cạnh đó, tế bào sertoli giúp nuôi tinh trùng và tế bào leydig để tiết ra hormone testosterone.

Theo bác sĩ Huy, anh Minh bị thoái hóa ống sinh tinh, ngay cả tế bào nuôi cũng không có, tiên lượng khả năng tìm thấy tinh trùng là rất thấp dù chỉ mức độ tinh nguyên bào. Trước đây, trường hợp này các bác sĩ thường từ chối điều trị và khuyên xin tinh trùng. Hiện nay, nhiều công nghệ hỗ trợ sinh sản hiện đại giúp bệnh nhân n💞hư anh (thoái hóa các ống sinh tinh) đã phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh có 10% cơ may tìm thấy tinh trùng.

Bác sĩ Huy cùng ê kip thực hiện vi phẫu tích mô tinh hoàn tìm tinh trùng cho bệnh nhâ🦂n. Phần lớn thời lượng đầu của cuộc mổ không có kết quả bởi các ống sinh tinh th🐲oái hóa.

Khảo sát sâu hơn ở bán cầu bên phải tinh hoàn, bác sĩ Huy tìm thấy một cụ𝄹m ống sinh tinh tiềm năng. Chuyên viên phôi h🅘ọc xé mô, soi tìm dưới kính hiển vi đảo ngược có độ phóng đại gấp 200 lần, phát hiện khoảng 30 tinh binh đủ cho hai chu kỳ thụ tinh ống nghiệm. Toàn bộ "vốn liếng" được trữ đông.

"Tôi tưởng không còn hy vọng, phải xin con nuôi", anh Minh nói, thêm rằng sắp tới, vợ anh sẽ kích trứng để thụ tinh ống nghiệm, sinh con.

Theo bác sĩ Huy, giãn tĩnh mạch thừng tinh thường do hệ thống van tĩnh mạch suy yếu, dẫn đến trào ngược máu từ hệ thống tĩnh mạch chủ vào hệ thống tĩnh mạch tinh, làm giãn thành búi các đám rối tĩnh mạch tinh ở v🌺ùng bẹn và bìu. Từ đó gây ứ trệ máu và tăng nhiệt độ ở tinh hoàn, dẫn đến hủy hoại, tăng tỷ ꩲlệ phân mảnh DNA tinh trùng, suy giảm khả năng sinh tinh, gây vô sinh.

Bệnh thường không có triệu chứng cụ thể, thỉnh thoảng người bệnh có thể đau nhẹ hoặc cảm giác nặng ở vùng bìu. Đau nhiều hơn vào buổi chiều tối, sau khi đứng lâu, làm việc gắng sức hoặc ngồi nhiều. Nếu tĩnh 🌸mạch thừng tinh giãn lớn, bệnh nhân có thể thấy sưng ở phía trên bìu.

Bác sĩ Huy cho biết giãn tĩnh mạch thừng tinh là một trong những bệnh lý phổ biến gây vô sinh nam với tỷ lệ 40% ở nam g🐻iới chưa từng có con (vô sinh nguyên phát) và lên đến 80% ở những nam giới khi muốn có thêm con (vô sinh thứ phát). Nam giới tuổi càng cao, thời gian mắc bệnh càng lâu càng tăng nguy cơ vô sinh. Trường hợp từng phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, c꧟ơ hội tìm thấy tinh trùng sẽ cao hơn so với không điều trị.

Tại IVF Tâm Anh TP HCM, các bác sĩ thường xuyên tiếp nhận và điều trị hỗ trợ sinh sản thành𝓡 công cho những trường hợp🍌 tương tự, giúp giảm thời gian mong con, cải thiện chất lượng cuộc sống của nam giới sau điều trị.

Bác sĩ Huy khuyến cáo nam giới khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường ở cơ quan sinh sản, đau dù nhẹ hoặc sờ thấy các búi giãn tĩnh mạch dưới da bìu nên đến để được khám toàn diện. Tùy tình trạng, bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhất. Nam giới nếu chưa kết ꦯhôn nên cân nhắc phẫu thuật và trữ tinh trùng nếu cần để bảo tồn khả năng sinh sản, cũng như tránh phẫu thuật về sau.

Hoài Thương

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi